胃癌的癥狀

博禾醫(yī)生
(1)、癥狀
1、初期胃癌70%以上無(wú)明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,非特異性、醋類(lèi)似胃炎或胃潰瘍的癥狀逐漸出現(xiàn),包括上腹部膨脹不適或隱隱作痛、酸、嘎、惡心、嘔吐、食欲減退、黑便等。
2、進(jìn)展期胃癌癥狀見(jiàn)胃區(qū)疼痛,常為咬合性,與飲食無(wú)明顯關(guān)系,有消化性潰瘍疼痛,飲食后可緩解。上腹部飽滿感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、浮腫、發(fā)燒等。
癌癥擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大、黃疸和肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
(2)、體征
大多數(shù)胃癌患者沒(méi)有明顯休征,有些患者上腹部受輕度壓迫。在幽門(mén)竇和胃體的進(jìn)展期間胃癌有時(shí)會(huì)接觸腫物,腫物多為結(jié)節(jié)狀、硬質(zhì),腫物浸潤(rùn)在附近的器官和組織中時(shí),腫物常常固定不動(dòng),女性患者在中下腹接觸腫物,示卵巢轉(zhuǎn)移性腫物的可能性。胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),腫大的肝臟可以接觸結(jié)節(jié)塊。腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時(shí)可發(fā)生梗阻性黃疸。幽門(mén)堵塞者的上腹部可以看到擴(kuò)張的胃型,也可以聽(tīng)到震水的聲音,癌癥通過(guò)胸部導(dǎo)管的轉(zhuǎn)移可以看到左鎖骨上的淋巴結(jié)腫大。晚期胃癌在骨盆栽培時(shí),直腸可以在膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)接觸結(jié)節(jié)。如果有腹膜轉(zhuǎn)移,腹水就會(huì)出現(xiàn)。小腸或系膜轉(zhuǎn)移縮小腸腔,可引起部分或完全腸梗阻。癌癥穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí),出現(xiàn)腹肌板僵硬、腹部壓迫等腹膜刺激癥狀,也可以浸潤(rùn)?quán)徑那坏榔鞴傩纬蓛?nèi)瘺。
(3)、常見(jiàn)并發(fā)癥
1、并發(fā)消化道出血時(shí),頭暈、心悸、柏油樣的大便、咖啡色的嘔吐。
2、胃癌腹腔轉(zhuǎn)移壓迫膽總管時(shí),可出現(xiàn)黃疸、大便陶土色。
3、合并幽門(mén)梗阻,可出現(xiàn)嘔吐,上腹部可見(jiàn)擴(kuò)張的胃型、聞到震水聲。
4、癌腫穿孔引起彌漫性腹膜炎,可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。
5、形成胃腸瘺管,排出不消化的食物。報(bào)道的發(fā)生率為88%~96%。
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