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為什么聞到煙味就咳嗽

患者：男，22歲

病情描述:
我現(xiàn)在只要家里人抽煙一聞到就咳嗽，只要遠(yuǎn)離就沒事了，為什么聞到煙味就咳嗽？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

聞到煙味就咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、慢性氣道炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染等因素有關(guān)?？人允菣C(jī)體對(duì)刺激物的防御反應(yīng)，煙草煙霧中的有害物質(zhì)可直接刺激呼吸道黏膜。

1、氣道高反應(yīng)性：

部分人群氣道敏感性較高，煙霧刺激可引發(fā)支氣管收縮。建議遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、復(fù)方甲氧那明膠囊等藥物緩解癥狀。

2、慢性氣道炎癥：

長(zhǎng)期吸煙或二手煙暴露可能導(dǎo)致氣道慢性炎癥，表現(xiàn)為咳嗽咳痰。這種情況可能與氣道黏膜損傷、纖毛功能受損有關(guān)，需戒煙并配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。

3、過(guò)敏反應(yīng)：

煙霧中的化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽，常伴有咽喉癢感。可能與組胺釋放、IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，可檢測(cè)過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。

4、呼吸道感染：

感冒或支氣管炎后氣道處于修復(fù)期，對(duì)煙霧異常敏感。這種情況多與氣道上皮損傷、神經(jīng)末梢暴露有關(guān)，需治療原發(fā)病，可配合使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿、肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊等鎮(zhèn)咳藥物。

日常需避免接觸煙草環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通，咳嗽持續(xù)不緩解或伴有呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。

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