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產(chǎn)后為什么會(huì)出現(xiàn)高血糖

患者：女，30歲

病情描述:
這段時(shí)間我的身體特別的沒有力氣，還有一些食欲減退，產(chǎn)后為什么會(huì)出現(xiàn)高血糖？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

產(chǎn)后高血糖可能由妊娠期糖尿病未恢復(fù)、激素水平波動(dòng)、胰島素抵抗、胰腺功能受損等原因引起，可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療等方式控制。

1、妊娠期糖尿病未恢復(fù)

妊娠期糖尿病產(chǎn)婦約半數(shù)在產(chǎn)后持續(xù)存在糖代謝異常。建議產(chǎn)后6-12周復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，若空腹血糖超過6.1mmol/L需啟動(dòng)生活方式干預(yù)。

2、激素水平波動(dòng)

胎盤娩出后孕激素驟降，拮抗胰島素作用減弱，但催乳素升高可能加重胰島素抵抗。哺乳期建議分餐制飲食，每日5-6次少量進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖。

3、胰島素抵抗

產(chǎn)后肥胖特別是內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降。推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合二甲雙胍等胰島素增敏劑可改善代謝狀態(tài)。

4、胰腺功能受損

妊娠期長期高血糖可能造成β細(xì)胞功能衰竭。表現(xiàn)為餐后血糖顯著升高，需使用阿卡波糖延緩碳水化合物吸收或胰島素替代治療。

產(chǎn)后高血糖產(chǎn)婦應(yīng)保證每日膳食纖維攝入超過25克，選擇低升糖指數(shù)主食，定期監(jiān)測血糖變化，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。

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