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懷孕為什么沒(méi)有胎心

患者：女，25歲

病情描述:
今天我到醫(yī)院檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎兒沒(méi)有胎心，懷孕為什么沒(méi)有胎心？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮環(huán)境異常等原因引起，需結(jié)合超聲檢查明確診斷并及時(shí)處理。

1. 胚胎停育

胚胎發(fā)育早期因質(zhì)量異常導(dǎo)致自然淘汰，表現(xiàn)為妊娠囊持續(xù)空囊。建議通過(guò)超聲復(fù)查確認(rèn)后行清宮術(shù)，藥物可選用米非司酮、米索前列醇或依沙吖啶。

2. 染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體非整倍體有關(guān)，多表現(xiàn)為孕8周前胎心消失。需進(jìn)行絨毛或胚胎組織基因檢測(cè)，必要時(shí)接受遺傳咨詢(xún)。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等可影響胚胎著床發(fā)育。需檢測(cè)孕酮、HCG及甲狀腺功能，藥物選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮或左甲狀腺素鈉。

4. 子宮異常

子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤可能限制胚胎生長(zhǎng)。需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估，治療包括宮腔粘連分離術(shù)、肌瘤剔除術(shù)等。

確診無(wú)胎心后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止同房，建議均衡飲食并補(bǔ)充葉酸，6個(gè)月后再行孕前檢查評(píng)估備孕條件。

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