皮膚癌可能由長期紫外線暴露、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、免疫抑制及慢性炎癥等因素引起。皮膚癌主要包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤等類型，建議避免高危因素并定期皮膚檢查。

1、紫外線暴露

長期過度暴露于紫外線是皮膚癌的主要誘因，紫外線可損傷皮膚細(xì)胞DNA導(dǎo)致突變。戶外工作者或頻繁使用日光浴設(shè)備的人群風(fēng)險(xiǎn)較高，表現(xiàn)為皮膚紅斑、色素沉著異常。日常需使用廣譜防曬霜，穿戴防護(hù)衣物，避免正午陽光直射。

2、遺傳易感性

家族中有皮膚癌病史者患病概率顯著增加，尤其CDKN2A基因突變與黑色素瘤密切相關(guān)。這類患者可能早年出現(xiàn)多發(fā)痣或非典型痣。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測。

3、化學(xué)致癌物

長期接觸砷、煤焦油等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)會(huì)誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌，表現(xiàn)為頑固性皮膚潰瘍或角化斑塊。相關(guān)職業(yè)人群需嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備，接觸后及時(shí)清潔皮膚。臨床常用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等局部藥物治療癌前病變。

4、免疫系統(tǒng)抑制

器官移植后使用免疫抑制劑者皮膚癌發(fā)病率升高10-100倍，常見多發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌。此類患者需調(diào)整免疫抑制方案，定期使用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法預(yù)防癌變。艾滋病等免疫缺陷疾病也會(huì)增加卡波西肉瘤風(fēng)險(xiǎn)。

5、慢性皮膚損傷

長期不愈的燒傷瘢痕、慢性潰瘍可能惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌，病灶表現(xiàn)為邊緣隆起、滲液惡臭。對持續(xù)超過3個(gè)月的皮膚創(chuàng)面應(yīng)進(jìn)行活檢，早期可應(yīng)用順鉑注射液聯(lián)合放療，晚期需手術(shù)廣泛切除。

預(yù)防皮膚癌需建立全面防護(hù)體系，每日使用SPF30以上防曬霜并及時(shí)補(bǔ)涂，戶外活動(dòng)時(shí)穿戴寬檐帽與防紫外線衣物。避免使用人工美黑設(shè)備，定期自查皮膚新生物或原有痣的變化。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)皮膚癌篩查，發(fā)現(xiàn)可疑皮損時(shí)盡早就醫(yī)。保持健康生活方式有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力，戒煙限酒并攝入富含維生素D的食物。