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有乙肝右側(cè)肋骨下隱痛是怎么回事

患者：男，30歲

病情描述:
我患有乙肝的疾病，現(xiàn)在肋骨有些疼痛，有乙肝右側(cè)肋骨下隱痛是怎么回事？

共1個(gè)回答

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

右側(cè)肋骨下隱痛可能由乙肝病毒活動(dòng)、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛、脂肪肝等原因引起，需結(jié)合肝功能檢查及影像學(xué)評(píng)估明確病因。

1、乙肝病毒活動(dòng)

乙肝病毒復(fù)制導(dǎo)致肝臟炎癥時(shí)，肝包膜受牽拉可出現(xiàn)隱痛，伴隨乏力、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療，藥物可選恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

2、膽囊炎

乙肝患者易合并膽囊炎癥，疼痛多位于右肋下，進(jìn)食油膩后加重。可通過(guò)超聲檢查確診，治療藥物包括熊去氧膽酸、頭孢曲松、消炎利膽片。

3、肋間神經(jīng)痛

長(zhǎng)期慢性疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高，表現(xiàn)為針刺樣疼痛，與呼吸體位相關(guān)。建議營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，藥物如甲鈷胺、維生素B1、普瑞巴林。

4、脂肪肝

乙肝合并肝脂肪變性時(shí)肝臟腫大引發(fā)隱痛，常見(jiàn)于代謝異?；颊?。需控制體重并改善胰島素抵抗，藥物可選水飛薊賓、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能與乙肝病毒載量，疼痛持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)完善腹部CT檢查。

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