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什么是一度房室傳導(dǎo)阻滯

患者：女，35歲

病情描述:
我在醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)患上了一度房室傳導(dǎo)阻滯。什么是一度房室傳導(dǎo)阻滯？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

一度房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)中房室結(jié)傳導(dǎo)延遲但未中斷的輕度心律失常，主要表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)超過(guò)200毫秒，通常由迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心肌炎或退行性病變等因素引起。

1、迷走神經(jīng)張力增高

常見(jiàn)于健康人群夜間或運(yùn)動(dòng)員，因副交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致房室結(jié)傳導(dǎo)減慢，無(wú)須特殊治療，定期心電圖監(jiān)測(cè)即可。

2、藥物影響

地高辛、β受體阻滯劑等藥物可能抑制房室傳導(dǎo)，表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)，停藥或調(diào)整劑量后多可恢復(fù)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

3、心肌炎

病毒感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌炎癥累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，可能伴隨胸痛、發(fā)熱，需治療原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素。

4、退行性病變

老年患者心臟纖維化或鈣化影響傳導(dǎo)通路，可能進(jìn)展為高度阻滯，需動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，必要時(shí)植入起搏器預(yù)防猝死。

一度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖，合并頭暈或暈厥需立即就醫(yī)排查進(jìn)展性傳導(dǎo)障礙。

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