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軀體形式障礙有哪些主要的癥狀

患者：女，36歲

病情描述:
出現(xiàn)軀體形式障礙之后，我一直不知道會(huì)導(dǎo)致哪些癥狀，這個(gè)疾病的主要癥狀是什么呢？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

軀體形式障礙的主要癥狀包括疼痛不適、胃腸道癥狀、假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心前區(qū)不適。軀體形式障礙是一種以反復(fù)出現(xiàn)多種軀體癥狀為特征的精神障礙，患者常因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，但醫(yī)學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。

軀體形式障礙的癥狀通常按嚴(yán)重程度從輕到重發(fā)展。早期可能僅表現(xiàn)為局部輕微疼痛或不適感，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)多種軀體癥狀并伴有明顯焦慮，嚴(yán)重時(shí)甚至影響社會(huì)功能。

軀體疼痛是最常見的癥狀，約見于80%的患者。疼痛部位多變且難以用解剖學(xué)解釋，常見于頭部、背部、關(guān)節(jié)等部位。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛，程度從中度到重度不等，常伴有對(duì)疼痛的過度關(guān)注和擔(dān)憂。

胃腸道癥狀在軀體形式障礙中也很常見，表現(xiàn)為惡心、腹脹、反酸、腹瀉或便秘等。這些癥狀與功能性胃腸病相似，但患者往往堅(jiān)信自己患有嚴(yán)重疾病，反復(fù)要求進(jìn)行胃腸鏡檢查等侵入性檢查。

假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括感覺異常、肢體無力或癱瘓、吞咽困難等。這些癥狀不符合神經(jīng)解剖分布特點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)?；颊叱Ｒ虼溯氜D(zhuǎn)于多家醫(yī)院神經(jīng)科就診。

心前區(qū)不適表現(xiàn)為心悸、胸悶、胸痛等類似心臟病的癥狀。患者常伴有明顯的焦慮情緒，反復(fù)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，但結(jié)果均正常。部分患者可能因過度擔(dān)憂而誘發(fā)驚恐發(fā)作。

軀體形式障礙患者常伴有明顯的疾病焦慮，對(duì)輕微軀體癥狀過度關(guān)注和災(zāi)難化解讀。這種過度關(guān)注形成惡性循環(huán)，加重癥狀并導(dǎo)致反復(fù)就醫(yī)行為。部分患者可能因長(zhǎng)期就醫(yī)而出現(xiàn)醫(yī)源性損害。

對(duì)于軀體形式障礙的治療，建議在排除器質(zhì)性疾病后盡早轉(zhuǎn)診至精神科。治療主要包括認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)和抗抑郁藥物治療。家屬應(yīng)理解患者的痛苦體驗(yàn)是真實(shí)的，避免簡(jiǎn)單歸因?yàn)檠b病或思想問題。

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