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巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛的區(qū)別

患者:男,50歲

病情描述:
最近腿疼,懷疑是得了風濕,檢查后醫(yī)生說巨細胞動脈炎,巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛的區(qū)別?
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛的區(qū)別主要在于病因、癥狀、受累部位及治療方式。巨細胞動脈炎是一種累及中大型動脈的血管炎,風濕性多肌痛則以肩髖部肌肉疼痛和晨僵為特征。

1、病因差異

巨細胞動脈炎與自身免疫異常相關,病理可見動脈壁巨細胞浸潤;風濕性多肌痛病因未完全明確,可能與遺傳和環(huán)境因素交互作用有關。

2、典型癥狀

巨細胞動脈炎表現(xiàn)為顳部頭痛、視力障礙和下頜跛行;風濕性多肌痛以對稱性肩帶/骨盆帶肌痛為主,無關節(jié)腫脹。

3、受累范圍

巨細胞動脈炎主要侵犯頸動脈分支如顳動脈,可導致缺血性并發(fā)癥;風濕性多肌痛僅影響肌肉和肌腱,不造成血管病變。

4、治療重點

巨細胞動脈炎需大劑量糖皮質激素預防失明,常用潑尼松;風濕性多肌痛對小劑量激素敏感,可聯(lián)用甲氨蝶呤等免疫抑制劑。

兩種疾病可能共存,建議出現(xiàn)相關癥狀時盡早就診風濕免疫科,通過超聲、活檢等檢查明確診斷,規(guī)范治療可有效控制病情進展。

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