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急性膽囊炎是怎么引起的

患者：女，45歲

病情描述:
我前兩天肚子疼，醫(yī)生說是急性膽囊炎，急性膽囊炎是怎么引起的？
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

急性膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、膽道感染、膽汁淤積、血管因素等原因引起，可通過藥物控制、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁排出受阻，引發(fā)化學(xué)性炎癥。表現(xiàn)為右上腹絞痛伴惡心嘔吐，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿、頭孢曲松鈉、布洛芬等藥物緩解癥狀。

2、膽道感染

大腸桿菌等病原體逆行感染膽囊黏膜，可能與膽道蛔蟲或Oddi括約肌功能障礙有關(guān)。典型癥狀包括發(fā)熱、墨菲征陽性，需使用左氧氟沙星、甲硝唑、哌替啶等抗感染鎮(zhèn)痛治療。

3、膽汁淤積

妊娠、快速減肥等導(dǎo)致膽汁成分改變形成淤積，刺激膽囊壁產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。建議解除誘因并配合熊去氧膽酸、阿托品、對乙酰氨基酚等藥物改善膽汁代謝。

4、血管因素

膽囊動脈栓塞或糖尿病血管病變導(dǎo)致膽囊缺血壞死，多見于老年人。需急診行膽囊造瘺術(shù)或膽囊切除術(shù)，術(shù)后使用肝素、胰島素、生長抑素等控制基礎(chǔ)疾病。

急性發(fā)作期需禁食并限制脂肪攝入，恢復(fù)期選擇低脂高蛋白飲食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況。

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