系統(tǒng)性血管炎的病因可能與遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫異常以及環(huán)境因素等有關(guān)。系統(tǒng)性血管炎是一組以血管壁炎癥為主要特征的疾病，可累及全身多個器官系統(tǒng)。

1、遺傳因素

部分系統(tǒng)性血管炎患者存在家族聚集現(xiàn)象，某些基因變異可能增加患病風(fēng)險。例如抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎與HLA-DPB1基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、皮膚紫癜或多器官損害，需通過免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片或利妥昔單抗注射液控制病情。

2、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能觸發(fā)血管炎反應(yīng)，如乙型肝炎病毒可導(dǎo)致結(jié)節(jié)性多動脈炎，鏈球菌感染與過敏性紫癜相關(guān)。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血尿或神經(jīng)病變。治療需針對原發(fā)感染使用阿昔洛韋片、青霉素V鉀片等，同時配合潑尼松片緩解血管炎癥。

3、藥物反應(yīng)

普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘發(fā)藥物性血管炎，表現(xiàn)為皮疹、關(guān)節(jié)痛和內(nèi)臟損傷。停藥后癥狀多可緩解，嚴(yán)重時需使用醋酸潑尼松龍片或硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)，并監(jiān)測肝腎功能異常等并發(fā)癥。

4、自身免疫異常

抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體等自身抗體可攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致肉芽腫性多血管炎等疾病。常見鼻竇炎、肺部浸潤和腎功能衰竭，需長期應(yīng)用環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

5、環(huán)境因素

長期接觸硅塵或有機(jī)溶劑可能誘發(fā)血管炎，如顯微鏡下多血管炎患者常有職業(yè)暴露史。典型癥狀包括咯血、蛋白尿和周圍神經(jīng)炎，治療需脫離致病環(huán)境，使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液聯(lián)合血漿置換。

系統(tǒng)性血管炎患者應(yīng)避免吸煙和接觸化學(xué)刺激物，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。急性期需臥床休息，緩解期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如步行或游泳，但須避免過度疲勞。所有藥物治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。