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什么是胎兒膈疝

患者:女,26歲

病情描述:
昨天去做孕檢,聽(tīng)大夫說(shuō)什么胃跑心臟里去了,也不明白,后來(lái)醫(yī)生說(shuō)是膈疝,什么是胎兒膈疝?
共1個(gè)回答
楊堯華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎兒膈疝是一種先天性畸形,主要由膈肌發(fā)育缺陷導(dǎo)致腹腔臟器進(jìn)入胸腔引起,常見(jiàn)類型包括左側(cè)膈疝、右側(cè)膈疝及雙側(cè)膈疝。

1、膈肌發(fā)育缺陷

胚胎期膈肌閉合不全形成缺損,胃、腸等腹腔器官通過(guò)缺損處疝入胸腔,可能與基因突變或染色體異常有關(guān),產(chǎn)前超聲可觀察到胸腔內(nèi)異常回聲。

2、左側(cè)膈疝

最常見(jiàn)類型,約占80%,疝入臟器多為胃和腸管,壓迫同側(cè)肺組織導(dǎo)致肺發(fā)育不良,出生后可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

3、右側(cè)膈疝

發(fā)生率較低,肝臟常疝入右側(cè)胸腔,可能伴隨心臟移位,產(chǎn)前診斷需與肺囊腺瘤樣畸形等疾病鑒別。

4、雙側(cè)膈疝

罕見(jiàn)但預(yù)后極差,雙側(cè)肺嚴(yán)重受壓導(dǎo)致肺發(fā)育不全,常合并其他系統(tǒng)畸形,存活率較低。

確診胎兒膈疝后需由產(chǎn)科、小兒外科及新生兒科多學(xué)科協(xié)作評(píng)估,制定出生后手術(shù)修復(fù)方案,孕期可考慮胎兒鏡下氣管封堵術(shù)促進(jìn)肺發(fā)育。

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