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小兒腦癱如何排查

患者：男，3歲

病情描述:
寶寶特別不愛動(dòng)，發(fā)育也比同齡人落后，小兒腦癱的前期如何排查？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦癱可通過新生兒神經(jīng)行為評(píng)估、影像學(xué)檢查、運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試、遺傳代謝篩查等方式排查。

1、神經(jīng)評(píng)估

新生兒期通過NBNA評(píng)分篩查異常反射和肌張力，異常者需進(jìn)一步檢查。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成嬰兒抓握、踏步等原始反射觀察。

2、影像檢查

頭顱MRI可顯示腦室周圍白質(zhì)軟化等結(jié)構(gòu)異常，CT對(duì)出血性損傷更敏感。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適檢查時(shí)機(jī)。

3、運(yùn)動(dòng)測(cè)試

采用GMFM量表評(píng)估粗大運(yùn)動(dòng)功能，PDMS量表檢測(cè)精細(xì)動(dòng)作發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需定期記錄孩子抬頭、翻身等里程碑動(dòng)作。

4、代謝篩查

通過血尿代謝組學(xué)檢測(cè)排除氨基酸代謝病等繼發(fā)因素。早產(chǎn)兒或黃疸病史患兒建議加做甲狀腺功能檢測(cè)。

發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后應(yīng)及時(shí)至兒童康復(fù)科就診，日常注意記錄孩子運(yùn)動(dòng)發(fā)育節(jié)點(diǎn)，避免錯(cuò)過黃金干預(yù)期。

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