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肺結(jié)核好了還復(fù)發(fā)嗎

患者:男,40歲

病情描述:
前段時(shí)間我剛做完肺結(jié)核的治療,害怕還會(huì)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核好了還復(fù)發(fā)嗎?
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核治愈后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與治療不徹底、免疫力低下、合并糖尿病、耐藥菌感染等因素有關(guān)。

1. 治療不徹底

未完成規(guī)范療程或自行停藥可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌未被完全清除,復(fù)發(fā)概率增加。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月全程治療,定期復(fù)查痰培養(yǎng)和胸部影像學(xué)。

2. 免疫力低下

HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體防御能力。建議定期監(jiān)測(cè)CD4+T細(xì)胞水平,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。

3. 合并糖尿病

血糖控制不佳會(huì)促進(jìn)結(jié)核桿菌繁殖?;颊咝鑼⑻腔?a href="http://www.international-tax-support.com/k/qc9w6amxk35vrqo.html" target="_blank">血紅蛋白控制在7%以下,治療期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。

4. 耐藥菌感染

耐多藥結(jié)核桿菌需采用二線(xiàn)藥物組合治療,療程延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。治療前應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥方案制定。

治愈后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者,出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周需及時(shí)就診排查。

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