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咯血的常見原因有哪些

發(fā)布時間: 2018-05-31 60991次播放

李峻副主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

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咳血掛什么科

出現(xiàn)咳血的癥狀，可以考慮掛呼吸內(nèi)科，咳血在臨床上主要見于肺部占位性病變、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病。可以先到呼吸科就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下完善胸部CT、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等檢查。如果與肺結(jié)核有關(guān)，這時需要采取抗結(jié)核藥物治療。如果是支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的，需要積極采取抗感染治療。另外，如果咳血的量很大，出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，這時需要掛急診科采取搶救治療?？妊灿锌赡芘c咽部惡性腫瘤或者鼻息肉有關(guān)，因此也可以視情況掛五官科。

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68078次收聽 2021-05-20
痰里帶血怎么治療

患者痰里帶血，需要把痰咳出來，盡快就醫(yī)。一、一定要到醫(yī)院就醫(yī)，讓醫(yī)生來判斷情況，給予適當(dāng)治療。二、患者一定不要慌張，有痰，不管是血痰還是其他痰，盡量把它咳出來，然后緊急或者是適當(dāng)?shù)臅r候到醫(yī)院就醫(yī)。如果病人緊張，不敢把痰咳出來，而留在氣道里面，反而更危險，因為痰和異物一樣，阻塞了氣管之后，就會影響的呼吸，而引起呼吸衰竭，甚至窒息。

語音時長 01:28

63521次收聽 2020-02-21
支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥有哪些

支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥有咯血、慢性不明原因的咳嗽喘息、肺部影像學(xué)有異常改變、胸腔積液。如果出現(xiàn)咯血，支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)咯血的來源及支氣管病變，具有重要的診斷價值，尤其是肺癌患者反復(fù)的長期痰中帶血，或較大量的咯血是肺癌的特征性表現(xiàn)。但在活動性大出血時，可考慮先止血，待出血量減少之后，再行支氣管鏡檢查查明出血的部位和來源。對于慢性不明原因的咳嗽喘息患者也可以通過支氣管鏡的檢查，觀察有無局部支氣管狹窄的存在。重點是對肺部影像學(xué)有異常改變的患者，支氣管鏡起到非常重要的作用。尤其是肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大的患者及肺部有團(tuán)塊狀影，特別是分葉毛刺狀的團(tuán)塊影，一般考慮肺癌可能性大。這時候可以借助支氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢以及灌洗。對于下呼吸道感染的患者，通過支氣管鏡檢查觀察氣道有無充血、水腫、分泌物有無增加，同時通過支氣管灌洗液以及刷檢做細(xì)菌培養(yǎng)。另外，對于胸腔積液的患者，待胸水引流后無胸水時可行支氣管鏡檢查，判斷肺部有無可引起胸腔積液的病因。

語音時長 01:58

67240次收聽 2020-02-17
咯血怎么治

咯血時應(yīng)迅速止血，維持生命體征，防止窒息，盡快明確病因，治療原發(fā)病。如肺結(jié)核引起的咯血，首先我們要抗結(jié)核治療，肺部感染引起的咯血，我們要抗感染治療。若進(jìn)痰中帶血或小量咯血，可予以休息，止咳鎮(zhèn)靜，可以口服云南白藥膠囊進(jìn)行止血。對于中等或大量咯血，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，可取患側(cè)臥位，保證氣道開放，注意防止窒息并配血備用。如咯血量較多，可予以輸血，予以吸氧，加強(qiáng)護(hù)理，保證排便通暢。運用止血藥物可選擇的有血管加壓素、酚妥拉明、維生素k、酚磺乙胺等。對凝血功能異?；蚋喂δ懿蝗呖梢贼~精蛋白注射，對過敏性肺炎、結(jié)核性咯血及纖維素性支氣管炎，糖皮質(zhì)激素治療有效。如果是反復(fù)大量咯血，經(jīng)內(nèi)科治療無效的，我們可以考慮手術(shù)治療。

語音時長 01:29

52054次收聽 2020-02-17
痰里帶血怎么辦
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痰中帶血，不要緊張，及時到醫(yī)院就醫(yī)，給予適當(dāng)?shù)闹委?。一、要到醫(yī)院就醫(yī)，讓醫(yī)生來判斷一下大概的情況，來給予適當(dāng)?shù)闹委?。二、痰中帶血，特別是大咳血的病人，整口都是血，甚至一口接一口的情況下，患者一定不要緊張?？妊还苁强榷嗌倏?，都不會有生命危險，因為它不像消化道出血，消化道出血的血量無論如何都比咳血的量要多，有些病人甚至?xí)惺а孕菘说那闆r，而咳血的病人幾乎沒有可能會因為咳血引起失血性休克。如果病人緊張，不敢把痰咳出來，而把它留在氣道里，反而是更危險的，因為這個痰其實和異物一樣，它阻塞了氣管之后就會影響呼吸，而引起呼吸衰竭甚至窒息的情況，所以患者一定不要慌張，有痰盡量把它咳出來，然后適當(dāng)?shù)臅r候到醫(yī)院就醫(yī)。

57703次播放 2020-01-07
咯血怎么治

咯血是一個比較危險的癥狀，大家要注意掌握一些常見的應(yīng)對方法，如果情況稍微比較好一點，那么可以馬上到醫(yī)院進(jìn)行止血和輸血的治療?？┭勘容^多且速度比較快，那么需要讓患者平躺或者側(cè)臥頭部需要偏向一側(cè)。

51935次瀏覽 2019-11-14
咯血是什么原因

咯血是肺結(jié)核患者常見的癥狀，約三分之一到二分之一的肺結(jié)核患者有不同程度的咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)為大量咯血。出現(xiàn)咯血并不等于病情較重，有些早期肺結(jié)核患者，盡管病情較輕，也有發(fā)生大咯血的可能；相反有的病情較重，卻沒有發(fā)生任何咯血癥狀。這主要取決于結(jié)核病灶附近血管破壞的情況。肺結(jié)核活動進(jìn)展會破壞肺血管，當(dāng)炎癥僅破壞小的毛細(xì)血管時，多為少量咯血或痰中帶血；當(dāng)病變損傷小血管時，則咯血量增加；當(dāng)病變累及較大的支氣管動脈時，則出現(xiàn)大咯血。一旦發(fā)生大咯血，要盡快到附近醫(yī)療單位救治。

語音時長 01:12

55424次收聽 2019-09-04
咯血是怎么回事
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咯血是肺結(jié)核患者常見的癥狀，約三分之一到二分之一的肺結(jié)核患者有不同程度的咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)為大量咯血。出現(xiàn)咯血并不等于病情較重，有些早期肺結(jié)核患者，盡管病情較輕，也有發(fā)生大咯血的可能；相反有的病情較重，卻沒有發(fā)生任何咯血癥狀。這主要取決于結(jié)核病灶附近血管破壞的情況。肺結(jié)核活動進(jìn)展會破壞肺血管，當(dāng)炎癥僅破壞小的毛細(xì)血管時，多為少量咯血或痰中帶血；當(dāng)病灶損傷小血管時，則咯血量增加；當(dāng)病變累及較大的支氣管動脈時，則出現(xiàn)大咯血。一旦發(fā)生大咯血，要盡快到附近醫(yī)療單位救治。

58408次播放 2019-09-04
咳血和咯血的區(qū)別

對于咳血和咯血，好多人都把這兩個東西給搞混了，都以為是同一個癥狀。其實是不對的，咳血和咯血從病因、癥狀、出血的方式、出血的顏色還有血液的成分進(jìn)行區(qū)分。經(jīng)過這些區(qū)分，我們很容易將咳血和咯血區(qū)分出來。

60786次瀏覽 2019-01-25
咯血怎么辦

咯血，大量咯血，都是在一定程度上由于內(nèi)傷外傷的原因在呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的出血，由咳嗽時痰液帶出。找出病因，及時對癥治療，可以讓患者及時得到止血，防止血液過分咯出，造成不同程度的貧血危及身體，及時配合醫(yī)生做好咯血的檢查，積極治療都能有效緩解并治療咯血癥狀。

55447次瀏覽 2019-01-25
咯血的常見原因有哪些

人體為什么會咯血，咯血的常見原因都有什么呢？其實咯血的原因有兩方面，第一個方面是自身身體方面，第二個方面是外部損傷。從自身身體來看，大都是呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)所造成的疾病。而在不損傷，大都是一些非自身內(nèi)部造成的傷害。

60946次瀏覽 2019-01-25
咳血是怎么回事

咳血是很多患者都可能會遇到的問題，如果患者出現(xiàn)了咳血的現(xiàn)象，一定不能忽視，很有可能是一些疾病的征兆，患者要根據(jù)自己的情況找到咳血的病因，要及時發(fā)現(xiàn)并且積極的治療，不能耽誤病情，以免會做造成更加不好的后果。

52430次瀏覽 2018-12-21
最新咯血量分級
01:25

咯血量的評估沒有特別嚴(yán)格的指標(biāo)，常常是指24小時內(nèi)咯血量如果超過200毫升，或者每公斤體重超過8毫升，提示是大咯血，大咯血的時候病情是非常危重的，屬于呼吸系統(tǒng)的急危重癥，需要及時搶救治療。我們常常把咯血分為大咯血和普通咯血，沒有小咯血、中咯血和大咯血之分。

50636次播放 2018-05-31
咯血與嘔血有哪些區(qū)別
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咯血指的是血從呼吸道排出，比如氣管、肺，受到了損傷，得了相應(yīng)的疾病，出現(xiàn)了出血。從氣道排出來的血叫咯血。嘔血或者吐血是指血從消化道排出，如食管病變，胃的病變，包括消化道的出血，通過咽喉部，也就是在口腔排出，叫嘔血吐血。

65087次播放 2018-05-31
咯血窒息的急救措施
01:28

咯血患者最重要的是防止咯血患者窒息，因為咯血的時候會出現(xiàn)血塊，血塊阻塞到呼吸道出現(xiàn)窒息，常常是咯血患者病危死亡的主要原因。首先要盡可能的改變體位，方便排血，保持呼吸道的暢通。對于大咯血的患者，有條件的話及時進(jìn)行氣管插管。

55521次播放 2018-05-31

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