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頭部外傷以后如何排除腦損傷

患者:男,25歲

病情描述:
老公在工作的時(shí)候被砸到了,頭部外傷以后如何排除腦損傷?
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

頭部外傷后可通過觀察癥狀、影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等方式排除腦損傷。腦損傷的排除需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1、觀察癥狀

頭部外傷后24-48小時(shí)內(nèi)密切觀察是否出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識(shí)模糊或肢體無力等異常表現(xiàn),這些癥狀可能提示顱內(nèi)出血或腦挫傷。

2、影像學(xué)檢查

頭顱CT是首選檢查方式,能快速發(fā)現(xiàn)腦出血、顱骨骨折等急性病變;必要時(shí)需進(jìn)行MRI檢查評(píng)估腦組織細(xì)微損傷,這兩種檢查對(duì)腦損傷診斷具有決定性意義。

3、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估

醫(yī)生會(huì)通過格拉斯哥昏迷評(píng)分、瞳孔反射測(cè)試及肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查判斷神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài),任何異常體征都需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

對(duì)于輕微外傷者,需持續(xù)監(jiān)測(cè)72小時(shí)神經(jīng)功能變化,重復(fù)進(jìn)行體格檢查,必要時(shí)復(fù)查影像學(xué)以排除遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。

頭部外傷后應(yīng)保持安靜休息,避免劇烈活動(dòng),若出現(xiàn)嗜睡、單側(cè)肢體麻木或持續(xù)頭痛應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。

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