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急性盲腸炎怎么辦

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急性盲腸炎可通過(guò)禁食補(bǔ)液、抗生素治療、鎮(zhèn)痛解痙、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。急性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、禁食補(bǔ)液

發(fā)病初期需立即禁食并通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸減壓可減輕腹脹癥狀，同時(shí)監(jiān)測(cè)心率血壓等生命體征。禁食期間每日靜脈補(bǔ)液量需達(dá)到2000-3000毫升，直至腸鳴音恢復(fù)。

2、抗生素治療

頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液是常用抗感染方案，可覆蓋腸道需氧菌和厭氧菌。嚴(yán)重感染時(shí)需使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。用藥期間需定期檢查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況，療程通常持續(xù)5-7天。

3、鎮(zhèn)痛解痙

鹽酸消旋山莨菪堿注射液能緩解平滑肌痙攣性疼痛，布洛芬緩釋膠囊可抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生。使用鎮(zhèn)痛藥物需排除腸穿孔等并發(fā)癥，避免掩蓋病情。疼痛劇烈時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)給藥，但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)規(guī)定劑量。

4、腹腔鏡手術(shù)

適用于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)無(wú)穿孔的患者，通過(guò)3個(gè)5-10毫米切口完成闌尾切除。術(shù)后6小時(shí)可飲水，24小時(shí)后進(jìn)流食，住院時(shí)間通常為2-3天。相比傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需全身麻醉。

5、開(kāi)腹手術(shù)

對(duì)于合并彌漫性腹膜炎或腹腔膿腫的患者，需行右下腹麥?zhǔn)锨锌陉@尾切除術(shù)。術(shù)后需放置腹腔引流管，胃腸功能恢復(fù)需3-5天。切口感染是常見(jiàn)并發(fā)癥，需每日消毒換藥，拆線時(shí)間一般為術(shù)后7天。

術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從米湯藕粉等流食逐步過(guò)渡到低渣半流食。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開(kāi)，三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查腹部超聲。日常需保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充雙歧桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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