中耳炎總是復(fù)發(fā)可通過(guò)保持耳部清潔、避免感染源、增強(qiáng)免疫力、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。中耳炎復(fù)發(fā)通常與耳部衛(wèi)生不良、病原體反復(fù)感染、免疫力低下、解剖結(jié)構(gòu)異常、治療不徹底等因素有關(guān)。

1、保持耳部清潔

日常需避免污水進(jìn)入耳道，洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。耳道分泌物增多時(shí)，用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道，禁止掏挖深部耳垢。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，防止鼻咽部分泌物逆行感染中耳。合并過(guò)敏性鼻炎者需控制鼻腔炎癥，減少咽鼓管功能障礙。

2、避免感染源

反復(fù)呼吸道感染是常見(jiàn)誘因，需遠(yuǎn)離人群密集場(chǎng)所，接觸病原體后及時(shí)洗手。嬰幼兒需避免臥位喂奶，防止乳汁反流至咽鼓管。吸煙者應(yīng)戒煙，二手煙暴露會(huì)損傷咽鼓管纖毛功能。過(guò)敏性體質(zhì)者需規(guī)避花粉、塵螨等過(guò)敏原，降低黏膜水腫概率。

3、增強(qiáng)免疫力

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素A、D維護(hù)黏膜屏障。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能，冬季注意防寒保暖。反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑，但不可自行長(zhǎng)期服用。

4、藥物治療

急性期需足療程使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性滲出性中耳炎可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。耳痛明顯者可短期使用布洛芬混懸滴劑緩解癥狀，但須排除鼓膜穿孔。

5、手術(shù)治療

鼓膜置管術(shù)適用于反復(fù)分泌性中耳炎，通過(guò)導(dǎo)管平衡中耳壓力。腺樣體肥大患者需行腺樣體切除術(shù)，解除咽鼓管壓迫。鼓室硬化或膽脂瘤病例可能需鼓室成形術(shù)，但術(shù)后仍需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化活動(dòng)，感冒期間可用偽麻黃堿緩解鼻塞。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。兒童患者家長(zhǎng)需定期帶其復(fù)查耳內(nèi)鏡與聽(tīng)力檢測(cè)，觀察咽鼓管功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)耳流膿、聽(tīng)力下降等癥狀持續(xù)超過(guò)兩周，須及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試等檢查。