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中耳炎為什么復(fù)發(fā)

患者:女,33歲

病情描述:
我之前患有中耳炎,在治療以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā),中耳炎為什么復(fù)發(fā)?
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

中耳炎復(fù)發(fā)可能由感冒未徹底治愈、擤鼻方式不當(dāng)、咽鼓管功能障礙、慢性鼻竇炎等原因引起,可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、鼓膜置管術(shù)、腺樣體切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、感冒未愈

呼吸道感染治療不徹底易導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、左氧氟沙星抗生素,配合鼻腔減充血劑改善通氣。

2、擤鼻不當(dāng)

雙側(cè)鼻孔同時用力擤鼻會使鼻腔壓力驟增,病原體被壓入中耳腔。應(yīng)教會患者單側(cè)交替擤鼻,配合生理性海水鼻腔噴霧清潔,必要時使用氯雷他定緩解過敏癥狀。

3、咽鼓管異常

兒童咽鼓管短平直的結(jié)構(gòu)特點易致反流,成人可能因鼻咽部腫瘤壓迫導(dǎo)致功能障礙。需行聲導(dǎo)抗測試評估功能,嚴(yán)重者需咽鼓管球囊擴張術(shù),配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排。

4、鼻竇炎遷延

慢性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物持續(xù)刺激咽鼓管開口。需鼻內(nèi)鏡排查解剖異常,使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,合并息肉者需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

復(fù)發(fā)期間應(yīng)避免游泳、乘飛機等氣壓變化活動,哺乳期嬰兒保持45度角喂奶姿勢,過敏體質(zhì)患者需定期清洗床上用品減少塵螨刺激。

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