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女童性早熟怎么干預(yù)

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 性早熟

女童性早熟可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。性早熟可能與遺傳、環(huán)境激素暴露、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)、月經(jīng)初潮提前等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少高熱量高脂肪食物攝入,避免食用可能含激素的食品如蜂王漿、動(dòng)物內(nèi)臟等??刂企w重至合理范圍,每日保證1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳。避免接觸塑料制品、化妝品等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,夜間保持黑暗睡眠環(huán)境以減少褪黑素分泌抑制。

2、心理疏導(dǎo)

家長(zhǎng)需幫助孩子正確認(rèn)識(shí)身體變化,通過(guò)繪本、動(dòng)畫(huà)等形式解釋發(fā)育知識(shí)。建立定期溝通機(jī)制,緩解因體型變化導(dǎo)致的焦慮自卑情緒。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)性別教育,預(yù)防同伴嘲笑引發(fā)的心理問(wèn)題。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)兒童心理醫(yī)師指導(dǎo)。

3、藥物治療

促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球、醋酸曲普瑞林注射液可抑制性腺軸激活。生長(zhǎng)激素重組人生長(zhǎng)激素注射液用于改善預(yù)測(cè)成年身高偏低者。中藥如知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸等可輔助調(diào)節(jié)陰虛火旺證候。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

對(duì)陰虛火旺型可采用滋陰降火方劑,常用藥材包括生地、知母、黃柏等。脾虛痰濕型適用健脾化濕法,常用蒼術(shù)、陳皮、半夏等。配合耳穴壓豆、推拿等外治法,重點(diǎn)刺激命門(mén)、三陰交等穴位。治療期間定期監(jiān)測(cè)骨齡及激素水平變化。

5、手術(shù)治療

僅適用于繼發(fā)性性早熟由器質(zhì)性疾病導(dǎo)致者,如下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤需行神經(jīng)內(nèi)鏡切除術(shù),卵巢腫瘤需腹腔鏡腫瘤剔除術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪激素水平,部分患者需補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)指征及風(fēng)險(xiǎn)獲益比。

日常需建立健康作息規(guī)律,保證每日22點(diǎn)前入睡。飲食選擇當(dāng)季新鮮蔬菜水果,優(yōu)先攝入大豆制品、深色蔬菜等植物雌激素調(diào)節(jié)食物。定期監(jiān)測(cè)身高體重增速,每6個(gè)月復(fù)查骨齡及子宮卵巢B超。避免使用含雙酚A的塑料餐具,減少電子屏幕使用時(shí)間。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常應(yīng)及時(shí)至兒童內(nèi)分泌科就診,切勿自行服用保健品或偏方。

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    豆?jié){會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟嗎
    回答:豆?jié){一般都不會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性早熟的問(wèn)題。雖然大豆里面含有大豆異黃酮,但是其進(jìn)入人體消化道以后,就會(huì)被破壞和吸收,所以只要適量地食用豆?jié){并不會(huì)影響到兒童體內(nèi)的激素水平。導(dǎo)致兒童性早熟的因素主要有三個(gè)方面:1.過(guò)多地食用人為飼養(yǎng)的動(dòng)物和植物。這些被飼養(yǎng)的動(dòng)物體內(nèi)和反季節(jié)的蔬菜殘留激素比較多,吃多了容易刺激孩子性器官的早熟。2.環(huán)境導(dǎo)致。空氣污染比較嚴(yán)重,很多洗滌劑和農(nóng)藥向環(huán)境排放的物質(zhì)含有很多激素的污染物質(zhì),孩子接觸到會(huì)影響到生殖器和骨骼發(fā)育。3.過(guò)早心理刺激而引起。過(guò)早接觸到影視劇等超過(guò)其心理年齡的行為和畫(huà)面。家長(zhǎng)日常要注意觀察兒童發(fā)育情況,如果女孩子八歲前,男孩九歲前出現(xiàn)第二性征,需要積極進(jìn)行檢查和治療,以免延誤病情。
    性早熟孩子怎么長(zhǎng)高
    回答:性早熟孩子可以采用以下方法進(jìn)行長(zhǎng)高:1.藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用生長(zhǎng)激素的方法進(jìn)行治療。對(duì)于存在性早熟的孩子,一般會(huì)比同齡的孩子身高低一些,可以采用生長(zhǎng)激素的方法促進(jìn)孩子身高的增長(zhǎng)。2.運(yùn)動(dòng)。性早熟的孩子也要注意適當(dāng)進(jìn)行一些增高的運(yùn)動(dòng),比如經(jīng)常進(jìn)行引體向上、打籃球、跳高等體育運(yùn)動(dòng),可以起到促進(jìn)身高增長(zhǎng)的作用。女孩子也可以嘗試進(jìn)行跳繩促進(jìn)身高的增長(zhǎng)。3.食營(yíng)養(yǎng)均衡。注意保證孩子日常飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,最好多給孩子吃一些新鮮的蔬菜,以及各種富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,避免攝入過(guò)多的垃圾食品。
    性早熟如何預(yù)防
    回答:目前來(lái)說(shuō),我們對(duì)于性早熟沒(méi)有什么太特殊的預(yù)防方式。對(duì)于小孩我們應(yīng)該及時(shí)觀察他的生長(zhǎng)曲線(xiàn),還有身高體重和他的整個(gè)發(fā)育過(guò)程。是否為性早熟,一定要就診、治療后來(lái)判斷,而不是家長(zhǎng)自行在家來(lái)判斷和預(yù)防。這些情況的話(huà),我們應(yīng)該到專(zhuān)業(yè)的兒童醫(yī)院的內(nèi)分泌科去就診、治療,而不是自己自行判斷是否為性早熟或者是預(yù)防性性早熟,沒(méi)有特殊的治療,我們建議還是就診、治療更為安全。
    喝蜂蜜水會(huì)造成孩子性早熟嗎
    回答:喝蜂蜜水不會(huì)造成孩子性早熟。雖然在蜂蜜里面是含有一定的雌激素物質(zhì),但其主要成分還是糖分、蛋白等,雌激素所占有的份量非常少,所以并不能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)性早熟問(wèn)題;而且蜂蜜當(dāng)中含有的雌激素和人體內(nèi)部的雌激素存在很大差別,也就是這種激素進(jìn)入身體后,并不會(huì)產(chǎn)生和人體激素一樣的作用,也就不會(huì)造成性早熟。相對(duì)喝蜂蜜水更容易造成兒童性早熟的食物是炸雞、反季節(jié)蔬菜、水果等,這幾樣食物里面殘留的激素更多,而且會(huì)直接作用于人體。
    為什么會(huì)性早熟
    回答:性早熟的原因:1.中樞性的性早熟,和中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系,比較常見(jiàn)的是中樞的腫瘤以及炎癥,以及特異性的改變,導(dǎo)致兒童的性腺軸過(guò)早啟動(dòng)。女孩在8歲之前,男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,此時(shí)一定要去尋找病因。2.外周性的性早熟,比如卵巢或睪丸的腫瘤、外源的物質(zhì)、孩子誤服避孕藥品,以及其他雌激素相關(guān)的產(chǎn)品,都會(huì)導(dǎo)致外周性的性早熟,需要尋找病因治療。3.還有一種是找不到原因的,臨床上稱(chēng)為特發(fā)性的性早熟,需要積極的進(jìn)行診斷和治療。
    小孩性早熟看什么科
    回答:小孩出現(xiàn)性早熟,如果是年齡較小的兒童,一般可以到小兒科就診。小孩出現(xiàn)性早熟需要看兒科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè),因?yàn)樾栽缡鞂儆趦?nèi)分泌代謝性疾病。對(duì)于較大的性早熟孩子,可以到成人內(nèi)分泌科室進(jìn)行就診。臨床醫(yī)生需要根據(jù)孩子出現(xiàn)性早熟的臨床特點(diǎn),首先判斷是哪種類(lèi)型的性早熟。通過(guò)給患者做抽血檢查、垂體磁共振檢查、性腺彩超等不同的檢查方式,明確患者出現(xiàn)性早熟的原因,根據(jù)患者性早熟的原因去除病因,進(jìn)行性早熟的合理診治。
    怎么判斷兒童是否為性早熟
    回答:如果兒童出現(xiàn)以下的表現(xiàn),需要警惕有性早熟表現(xiàn):1.身高增加過(guò)快,體重增加過(guò)快,但遺傳身高并不高。2.長(zhǎng)期高蛋白飲食,如果孩子大量喝牛奶,或者特別愛(ài)吃肉,吃高能量的飲食,會(huì)導(dǎo)致體重過(guò)胖,可能出現(xiàn)性早熟。3.父母中或家族成員中有提早發(fā)育的,比如媽媽在小學(xué)五六年級(jí)就來(lái)月經(jīng),或者爸爸在小學(xué)時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了身高增加的表現(xiàn),也要警惕早發(fā)育的可能性比一般孩子會(huì)大??梢詼y(cè)骨齡了解究竟是早發(fā)育還是晚發(fā)育。
    性早熟能治療嗎
    回答:性早熟一般可以治療。如果女孩8歲之前,男孩9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,就叫性早熟。出現(xiàn)性早熟以后,要明確性早熟的原因。如果是腫瘤引起,先把腫瘤去除,才能夠治療性早熟。如果是外源性因素引起,需要去除外源性的物質(zhì),則可以治療性早熟。如果是因?yàn)樘匕l(fā)性的性早熟,沒(méi)有特殊原因。臨床上可以用抑制性腺軸的藥物,即LHRH類(lèi)似物。通過(guò)抑制性腺軸的啟動(dòng),來(lái)減緩、推遲性腺軸的啟動(dòng),延緩性腺的發(fā)育,起到治療性早熟的作用。
    性早熟是什么原因引起的
    回答:導(dǎo)致性早熟的原因比較多,根據(jù)不同的性早熟類(lèi)型,其病因也不同:1.特發(fā)性中樞性性早熟。主要是因?yàn)橄虑鹉X-垂體-性腺軸啟動(dòng)過(guò)早,分泌促進(jìn)性腺激素的分泌而導(dǎo)致,主要以女孩多見(jiàn)。2.繼發(fā)性中樞性性早熟。常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素增加,從而引起性早熟。3.少數(shù)的未經(jīng)過(guò)治療的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥狀患者,也容易出現(xiàn)中樞性性早熟。4.外周性性早熟。這種性早熟其下丘腦-垂體-性腺軸的功能都比較正常,但是性腺腫瘤、腎上腺疾病導(dǎo)致體內(nèi)性激素水平升高,從而引起性早熟。
    中樞性性早熟和外周性性早熟有什么不同
    回答:中樞性早熟和外周性早熟的不同之處如下:一、中樞性早熟又被稱(chēng)為真性早熟,而外周性早熟又被稱(chēng)為假性早熟,從本質(zhì)上是有一些區(qū)別的。二、癥狀會(huì)有一些不同,在患有中樞性性早熟之后,除了患兒會(huì)出現(xiàn)第二性征發(fā)育提前的情況之外,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)加速的表現(xiàn)。在患有外周性性早熟之后,患兒會(huì)出現(xiàn)第二性征發(fā)育提前的表現(xiàn)。三、兩種疾病的病因不同,中樞性性早熟一般是由于患有器質(zhì)性疾病而導(dǎo)致的,而外周性性早熟一般無(wú)器質(zhì)性病變,但是與內(nèi)分泌因素有關(guān)。
    中樞性性早熟的飲食應(yīng)該注意什么
    回答:1、忌可入藥的大補(bǔ)類(lèi)食品,包括冬蟲(chóng)夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。尤其廣東人,喜以藥膳煲湯。中醫(yī)指出,越是大補(bǔ)類(lèi)的藥膳,越會(huì)改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境,造成身心發(fā)展的不平衡。2、忌禽肉、特別是禽頸現(xiàn)今市場(chǎng)上出售的家禽,絕大部分是吃拌有快速生長(zhǎng)劑的飼料喂養(yǎng)的,禽肉中“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中,由此,吃鴨頸、鵝頸,就成為“促早熟”的高危行為。3、忌反季節(jié)蔬菜和水果冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等,春末提前上市的梨、蘋(píng)果、橙和桃,幾乎都是在“促生長(zhǎng)劑”的幫助下才反季或提早成熟,一定要避免給10歲以下的兒童食用。4、忌油炸類(lèi)食品,特別是炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片過(guò)高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?,引發(fā)內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致性早熟;而且,食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后,高溫使其氧化變性,也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。每周光顧洋快餐兩次以上,并經(jīng)常食用油炸類(lèi)膨化食品的兒童,“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。
    怎樣能避免小孩性早熟
    回答:避免小孩性早熟的方法:1.對(duì)于中樞性的性早熟,一定要進(jìn)行明確病因,因?yàn)椴糠种袠心[瘤性疾病可以引起類(lèi)似的情況。一定要盡早發(fā)現(xiàn)原因,盡早去除病因,保證孩子的健康成長(zhǎng)。2.對(duì)于外周性的性早熟,有時(shí)和食物、和孩子誤服母親用的避孕藥以及母親的化妝品等因素有關(guān)系。此時(shí)一定要及早明確外來(lái)的因素,預(yù)防出現(xiàn)性早熟的問(wèn)題。3.對(duì)于特發(fā)性的性早熟,需要到專(zhuān)業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生或兒科醫(yī)生處進(jìn)行合理的檢查,及早診斷,及早的治療,以預(yù)防出現(xiàn)性早熟所帶來(lái)的發(fā)育異常。
    兒童性早熟會(huì)有什么危害
    回答:兒童性早熟可能會(huì)產(chǎn)生以下幾方面的危害:1.使孩子產(chǎn)生心理障礙。性早熟的孩子第二性征以及生殖器過(guò)早發(fā)育,會(huì)導(dǎo)致孩子心理產(chǎn)生自卑感。特別是女孩月經(jīng)來(lái)潮過(guò)早,容易讓他們感到緊張不安、害羞,進(jìn)而對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生不良影響,還可能會(huì)遺留心理陰影。2.影響孩子最終的身高。性早熟的孩子骨骼發(fā)育迅速,在性激素的刺激作用下,容易造成骨垢閉合提前,進(jìn)而造成身高相對(duì)矮小的情況。3.造成內(nèi)分泌紊亂。性早熟的孩子機(jī)體當(dāng)中性激素水平較高,容易造成內(nèi)分泌失調(diào),可能會(huì)產(chǎn)生較多的臨床表現(xiàn),對(duì)于健康不利。
    中樞性性早熟有什么危害
    回答:中樞性性早熟兒童可能會(huì)有以下的危害:第一,由于生長(zhǎng)期過(guò)短、骨骺融合提前、生長(zhǎng)期縮短、生長(zhǎng)停滯,導(dǎo)致患者身高過(guò)矮。第二,中樞性性早熟的患兒月經(jīng)來(lái)潮過(guò)早,患者的智能和保護(hù)能力沒(méi)有成熟,容易造成傷害。第三,女孩初潮過(guò)早會(huì)給日常生活帶來(lái)不便,甚至?xí)鸹颊咝睦韷毫^(guò)大、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等。第四,中樞性性早熟,還可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生青少年的暴力傾向、犯罪等。綜上所述,中樞性性早熟對(duì)兒童是很大的危害,臨床上主要以預(yù)防為主。
    小孩吃鮑魚(yú)會(huì)性早熟嗎
    回答:小孩吃鮑魚(yú)不會(huì)導(dǎo)致性早熟的。性早熟和人體內(nèi)的激素有一定的關(guān)系,跟吃不吃鮑魚(yú)沒(méi)什么關(guān)系。但是一定要注意,鮑魚(yú)吃多了容易令孩子上火。因?yàn)轷U魚(yú)是我們眾所周知的傳統(tǒng)的比較補(bǔ)的東西,有些大人吃多了鮑魚(yú)都會(huì)出現(xiàn)上火的癥狀,何況是小孩子。還是建議不要給小孩吃鮑魚(yú)之類(lèi)的補(bǔ)品。
    性早熟的孩子大多什么時(shí)候骨骼閉合?
    回答:正常情況下,孩子在青春期發(fā)育以后,長(zhǎng)骨的骨垢線(xiàn)閉合,那么可能胳膊的長(zhǎng)短不會(huì)再變長(zhǎng),但是還有一些,非常骨的組織,還會(huì)長(zhǎng)高一些,因此,在發(fā)育以后還會(huì)有一些少許的,脊柱變長(zhǎng),也就是身高還會(huì)有一些,小的增長(zhǎng),但是性早熟的孩子,通常情況下,一旦確定是性早熟,那么,他的長(zhǎng)骨的骨骨端,就會(huì)隨之閉合。
    孩子為什么會(huì)性早熟和長(zhǎng)不高
    回答:大多是由于飲食不加團(tuán)引起的,長(zhǎng)期服用激素類(lèi)食品和藥物或者是持續(xù)攝入糖分過(guò)高,碳酸類(lèi)飲料都有可能導(dǎo)致性激素的提早分泌,促進(jìn)女性性早熟,影響生長(zhǎng)素的分泌,從而引發(fā)生長(zhǎng)發(fā)育不良,身高無(wú)法增長(zhǎng)或者增長(zhǎng)緩慢的情況。應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的檢查,明確診斷和對(duì)癥治療,具體治療方案請(qǐng)與接診醫(yī)生溝通確定。
    性早熟孩子的生長(zhǎng)激素如何?
    回答:性早熟就是指男孩女還沒(méi)有到青春期性成熟,以前就出現(xiàn)了第二性征,男孩出現(xiàn)胡須陰毛長(zhǎng)出喉結(jié)聲音變粗,女孩出現(xiàn)月經(jīng)乳房發(fā)育,甚至有的出現(xiàn)性行為,這些情況主要原因是飲食習(xí)慣和生活環(huán)境所造成的,尤其是現(xiàn)在市面上的兒童小食品激素含量超標(biāo),性早熟的孩子,一般都是性腺性激素分泌異常而生長(zhǎng)激素多少會(huì)受到點(diǎn)影響。
    小兒女性性早熟的癥狀是什么
    回答:由于性分泌激素的異常,以及顱內(nèi)的垂體腫瘤的影響,女性孩子會(huì)出現(xiàn)性早熟的癥狀,它主要有以下這幾大種:一個(gè)是小于8歲,出現(xiàn)了乳腺的發(fā)育,也就是說(shuō)第二性征的提早出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)b超的檢查,可以發(fā)現(xiàn),卵巢以及子宮也在發(fā)育。還有一個(gè)定義,也就是說(shuō),小于10歲的女孩月經(jīng)來(lái)潮,也稱(chēng)為性早熟。性早熟由于性發(fā)育的提前,它會(huì)導(dǎo)致骨骼的發(fā)育成熟也提前,所以會(huì)有骨齡提前,而且會(huì)有一些矮小的癥狀出現(xiàn),但是女性性早熟,一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)了小于8歲,出現(xiàn)乳房發(fā)育小于10歲,出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮一定要及時(shí)的帶孩子去專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行就診檢查。
    性早熟可以中藥調(diào)理嗎
    回答:

    性早熟可以嘗試中藥調(diào)理,但需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。性早熟可能與腎陰不足、肝郁化火等因素有關(guān),中藥調(diào)理需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。

    中醫(yī)認(rèn)為性早熟多因先天稟賦不足或后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng)導(dǎo)致。腎為先天之本,主生長(zhǎng)發(fā)育,腎陰不足可能虛火內(nèi)生,導(dǎo)致第二性征提前發(fā)育。常用滋補(bǔ)腎陰的中藥包括知柏地黃丸、六味地黃丸等,這類(lèi)方劑可幫助調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。肝郁化火也是常見(jiàn)證型,表現(xiàn)為煩躁易怒、乳房早發(fā)育,可選用柴胡疏肝散加減。部分患兒存在脾虛痰濕體質(zhì),表現(xiàn)為肥胖伴性早熟,二陳湯合保和丸可能有一定調(diào)理作用。

    中藥調(diào)理需注意藥物配伍禁忌和個(gè)體差異。部分含動(dòng)物性激素的中藥如紫河車(chē)、鹿茸等應(yīng)避免使用,可能加重病情。中藥療程通常需要3-6個(gè)月,期間要定期監(jiān)測(cè)骨齡和激素水平。對(duì)于快速進(jìn)展型性早熟,單純中藥調(diào)理效果有限,需要配合西醫(yī)干預(yù)。中藥調(diào)理期間應(yīng)避免食用含激素食物,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)。

    建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)中醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查后制定個(gè)體化方案。日常生活中注意減少環(huán)境雌激素暴露,避免使用塑料制品盛裝熱食,控制高糖高脂飲食攝入。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化,記錄第二性征發(fā)育情況,中西醫(yī)結(jié)合治療可能獲得更好效果。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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