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膀胱起搏器如何治療神經(jīng)源性膀胱

患者：男，63歲

病情描述:
我患上了神經(jīng)源性膀胱炎，膀胱起搏器如何治療神經(jīng)源性膀胱？

共1個(gè)回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)源性膀胱可通過(guò)膀胱起搏器治療，主要適用于排尿功能障礙患者。治療方式包括骶神經(jīng)調(diào)節(jié)、膀胱功能評(píng)估、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪(fǎng)調(diào)整參數(shù)。

1、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)

通過(guò)植入電極刺激骶神經(jīng)，改善膀胱與中樞神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。適用于逼尿肌過(guò)度活動(dòng)或收縮無(wú)力的患者，需術(shù)中測(cè)試電極位置。

2、膀胱功能評(píng)估

術(shù)前需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查明確膀胱類(lèi)型，術(shù)后通過(guò)排尿日記評(píng)估療效。常見(jiàn)指標(biāo)包括殘余尿量、排尿頻率及急迫感程度。

3、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

結(jié)合盆底肌鍛煉與定時(shí)排尿訓(xùn)練，幫助建立規(guī)律排尿模式。避免咖啡因攝入，保持每日飲水量1500-2000毫升。

4、參數(shù)隨訪(fǎng)調(diào)整

術(shù)后1-3個(gè)月需多次程控調(diào)節(jié)刺激強(qiáng)度，部分患者需配合使用托特羅定等緩解尿急藥物。

治療期間建議記錄排尿情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致電極移位，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛需及時(shí)復(fù)診。

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