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腦CT正常會(huì)得偏癱嗎

患者:男,58歲

病情描述:
我的父親這些日子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈的情況,腦CT正常會(huì)得偏癱嗎?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦CT正常仍可能發(fā)生偏癱,偏癱可能由短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死腦出血、腦腫瘤等疾病引起。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

腦血管短暫性缺血可能導(dǎo)致一過性偏癱癥狀,腦CT可能顯示正常。發(fā)作后需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

2、腦梗死

超早期腦梗死可能未在CT上顯影,但已導(dǎo)致偏癱。可能與動(dòng)脈粥樣硬化、房顫栓子脫落有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力。需緊急溶栓治療,可使用注射用阿替普酶、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。

3、腦出血

微量腦出血或腦干出血早期CT可能漏診,常見于高血壓患者。伴隨劇烈頭痛、嘔吐,需絕對(duì)臥床并降低顱內(nèi)壓,可用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等。

4、腦腫瘤

某些低密度腫瘤或微小腫瘤在CT中不易識(shí)別,隨著腫瘤增長壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)可致偏癱。需增強(qiáng)MRI確診,治療包括手術(shù)切除、放療及替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液等藥物。

出現(xiàn)偏癱癥狀即使腦CT正常也需及時(shí)復(fù)查,完善腦血管造影、核磁共振等檢查,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免高脂飲食和劇烈活動(dòng)。

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