腦梗塞后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能障礙等。腦梗塞是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，遺留的后遺癥與梗死部位和面積密切相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

腦梗塞后最常見(jiàn)的后遺癥是偏癱，表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退或完全喪失活動(dòng)能力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿勢(shì)，伴隨肌肉痙攣和關(guān)節(jié)攣縮?？祻?fù)訓(xùn)練可幫助恢復(fù)部分功能，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練。嚴(yán)重者需長(zhǎng)期使用拐杖或輪椅輔助行走。

2、感覺(jué)異常

部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退等感覺(jué)障礙。有些患者可能發(fā)展為中樞性疼痛綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼樣疼痛。感覺(jué)異常會(huì)影響日常生活能力，需通過(guò)感覺(jué)再訓(xùn)練和藥物治療緩解癥狀。

3、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢(shì)半球受損可能導(dǎo)致失語(yǔ)癥，包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)。患者表現(xiàn)為找詞困難、言語(yǔ)不流利或理解障礙。嚴(yán)重者完全喪失語(yǔ)言交流能力。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，可配合使用交流輔助工具。

4、吞咽困難

延髓或大腦皮層損傷可引起吞咽功能障礙，表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食困難。長(zhǎng)期吞咽障礙可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和吸入性肺炎。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，調(diào)整食物性狀，嚴(yán)重者需留置胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

5、認(rèn)知功能障礙

額葉、顳葉等部位梗死可能導(dǎo)致記憶力減退、注意力下降和執(zhí)行功能障礙。部分患者發(fā)展為血管性癡呆，表現(xiàn)為定向力障礙、計(jì)算能力下降和人格改變。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合藥物治療可延緩病情進(jìn)展。

腦梗塞后遺癥患者需要長(zhǎng)期康復(fù)治療和家庭護(hù)理。保持規(guī)律作息，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡易消化，保證充足蛋白質(zhì)攝入。定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。家屬應(yīng)給予心理支持，幫助患者適應(yīng)生活變化。定期復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。