類百日咳怎么治療

博禾醫(yī)生
類百日咳可通過(guò)一般治療、藥物治療、免疫治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。類百日咳通常由百日咳鮑特菌感染引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲等癥狀。
保持室內(nèi)空氣流通,避免冷空氣或煙霧刺激。適當(dāng)增加濕度有助于緩解氣道干燥。保證充足水分?jǐn)z入,選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等??人詣×視r(shí)可采取俯臥位或側(cè)臥位,減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片可抑制細(xì)菌繁殖。對(duì)于痙咳期患者,可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。嚴(yán)重病例可能需要靜脈輸注紅霉素乳糖酸鹽注射液。合并支氣管痙攣時(shí)可配合吸入用布地奈德混懸液霧化治療。
未完成百白破疫苗接種的兒童應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗。重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白,幫助中和毒素。接觸者預(yù)防性用藥可選用克拉霉素膠囊,連用7天。
風(fēng)邪犯肺證可用止嗽散加減,含紫菀、百部等成分。痰熱壅肺證適用清氣化痰丸,含瓜蔞仁、黃芩等。針灸選取天突、膻中等穴位,配合推拿手法緩解痙咳。外敷法可用白芥子粉調(diào)敷背部肺俞穴。
出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如氣胸時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。持續(xù)呼吸困難可能需氣管切開術(shù)建立人工氣道。手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)合并機(jī)械性通氣障礙的危重病例,術(shù)后仍需繼續(xù)抗感染治療。
類百日咳患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證10小時(shí)以上睡眠。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。注意隔離至有效抗生素治療5天后,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天。定期復(fù)查胸部X線,監(jiān)測(cè)肺部并發(fā)癥。
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