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賁門(mén)失弛緩癥會(huì)導(dǎo)致食道損傷嗎

患者:男,37歲

病情描述:
這些天我經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛,而且還伴有消化不良,吃飯的時(shí)候特別費(fèi)力,做了檢查,醫(yī)生說(shuō)是賁門(mén)失弛緩癥,賁門(mén)失弛緩癥會(huì)導(dǎo)致食道損傷嗎?
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羅小雨 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
上海交大附屬第九醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

賁門(mén)失弛緩癥可能導(dǎo)致食管損傷。賁門(mén)失弛緩癥屬于食管動(dòng)力障礙性疾病,長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)食管炎、食管狹窄、食管擴(kuò)張等并發(fā)癥。

1、食管炎

賁門(mén)失弛緩癥患者由于食物滯留食管,胃酸反流刺激食管黏膜,可能引發(fā)反流性食管炎。表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀,可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑緩解。

2、食管狹窄

長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致食管纖維化,形成瘢痕性狹窄。患者出現(xiàn)吞咽困難加重,需通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入治療,必要時(shí)行食管肌層切開(kāi)術(shù)。

3、食管擴(kuò)張

食管下端持續(xù)痙攣使近端食管代償性擴(kuò)張,形成巨食管??赡馨殡S食物潴留、夜間嗆咳,需定期進(jìn)行食管測(cè)壓評(píng)估,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加食管鱗癌風(fēng)險(xiǎn),尤其病程超過(guò)10年者。建議定期胃鏡監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)癌前病變及時(shí)處理。

賁門(mén)失弛緩癥患者應(yīng)少食多餐,避免辛辣刺激食物,進(jìn)食后保持直立位,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估食管黏膜狀況。

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