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椎動脈狹窄必須支架

患者：男，35歲

病情描述:
我最近很奇怪，總是頭暈眼花的，在醫(yī)院本診斷為椎動脈狹窄，要放支架，椎動脈狹窄必須支架嗎？
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

椎動脈狹窄多數情況下無須支架治療，嚴重狹窄或藥物治療無效時需考慮支架手術。處理方式主要有藥物治療、血管成形術、支架植入術、外科搭橋手術。

1、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀能穩(wěn)定斑塊，適用于輕中度狹窄或無癥狀患者。

2、血管成形術

通過球囊擴張狹窄血管改善血流，適用于藥物控制不佳的局限性狹窄，術后可能需聯(lián)合抗凝治療。

3、支架植入術

金屬支架置入可維持血管通暢，常用于重度狹窄伴反復腦缺血發(fā)作，需長期服用抗血小板藥物防止支架內血栓。

4、外科搭橋手術

通過血管旁路重建血流，適用于支架置入困難的多節(jié)段狹窄或合并其他血管病變，創(chuàng)傷較大需嚴格評估手術指征。

患者應控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒并定期復查血管影像，突發(fā)眩暈或視力障礙需立即就醫(yī)。

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