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死胎了會(huì)肚子疼嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我現(xiàn)在差不多是懷孕四個(gè)月多一些，但是這兩天我老是肚子疼，而且有些流血，我好擔(dān)心寶寶胎停，死胎了會(huì)肚子疼嗎？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

死胎可能導(dǎo)致腹痛，常見癥狀包括持續(xù)性下腹墜痛、陰道流血等，需警惕感染或凝血功能障礙等并發(fā)癥。

1、宮縮反應(yīng)

胎兒死亡后子宮可能通過收縮嘗試排出組織，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，類似分娩痛感。建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)使用縮宮素促進(jìn)宮腔內(nèi)容物排出。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

滯留的胚胎組織可能引發(fā)宮內(nèi)感染，伴隨發(fā)熱、膿性分泌物及劇烈腹痛。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。

3、凝血異常

死胎滯留超過4周可能誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，腹痛伴隨皮膚瘀斑或出血傾向。需監(jiān)測D-二聚體和纖維蛋白原水平，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

4、心理因素

悲痛情緒可能加重軀體化癥狀，使腹痛感受更明顯。建議在婦科治療同時(shí)接受心理咨詢，必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

發(fā)生死胎后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需急診處理。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜幫助恢復(fù)，定期復(fù)查血HCG直至正常。

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