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怎樣確定類風(fēng)濕

患者:男,43歲

病情描述:
我這幾天關(guān)節(jié)有點(diǎn)疼,自己覺得像是類風(fēng)濕,那么怎樣確定類風(fēng)濕呢?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過癥狀觀察、血液檢查、影像學(xué)檢查和關(guān)節(jié)滑液分析等方式診斷。典型表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、類風(fēng)濕因子陽性等。

1、癥狀觀察

早期表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵超過1小時(shí),進(jìn)展期出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。

2、血液檢查

需檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等特異性指標(biāo),同時(shí)觀察C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥標(biāo)志物水平是否升高。

3、影像學(xué)檢查

X線可見關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松和侵蝕性改變,超聲或核磁共振能更早期發(fā)現(xiàn)滑膜增生和骨侵蝕病變。

4、關(guān)節(jié)滑液分析

通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液,可見炎性滲出改變,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,排除感染性關(guān)節(jié)炎等鑒別診斷。

確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過度負(fù)重。

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