痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物,主要有動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料、高果糖食物等。控制嘌呤攝入有助于減少尿酸生成,緩解關(guān)節(jié)癥狀。
豬肝、雞心、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克嘌呤可達(dá)300毫克以上。這類食物代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。烹飪時(shí)需注意避免用內(nèi)臟熬湯,湯汁中溶解的嘌呤更易被吸收。
沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣等海產(chǎn)品嘌呤含量顯著,尤其是魚籽、魚干等加工品。部分中嘌呤海鮮如蝦蟹也需限量食用,每周不超過2次,每次控制在50克以內(nèi)。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食。
長時(shí)間燉煮的肉骨湯、火鍋湯底含有大量溶出嘌呤,其吸收率高于固體肉類。建議改用蔬菜菌菇湯替代,烹調(diào)肉類時(shí)先焯水去嘌呤。肉湯冷卻后去除表面凝固的脂肪可減少部分嘌呤攝入。
啤酒含有鳥苷酸會(huì)促進(jìn)尿酸合成,白酒等烈酒則影響腎臟排泄尿酸。紅酒相對(duì)影響較小但仍需限制。飲酒會(huì)使脫水加重尿酸結(jié)晶沉積,建議戒酒或每日酒精攝入不超過15克。
含糖飲料、蜂蜜、甜點(diǎn)中的果糖會(huì)加速嘌呤分解代謝。部分水果如荔枝、芒果含糖量較高,每日攝入不超過200克。選擇低糖水果如草莓、檸檬的同時(shí)需控制總果糖攝入量。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升飲水促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。體重超標(biāo)者應(yīng)循序漸進(jìn)減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性期可局部冷敷緩解腫痛,慢性期建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。
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