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缺鐵性貧血骨髓象特點(diǎn)

患者：男，26歲

病情描述:
臉色明顯蒼白了許多，查出是缺鐵性貧血，要做骨髓象檢查，缺鐵性貧血骨髓象特點(diǎn)是什么？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

缺鐵性貧血骨髓象特點(diǎn)主要表現(xiàn)為紅系增生明顯活躍、中晚幼紅細(xì)胞比例增高、細(xì)胞體積小且胞漿發(fā)育滯后、鐵染色顯示細(xì)胞外鐵和細(xì)胞內(nèi)鐵減少。

1、紅系增生活躍

骨髓有核細(xì)胞增生活躍，以中晚幼紅細(xì)胞為主，粒紅比例降低，幼紅細(xì)胞體積較小，胞漿量少且嗜堿性增強(qiáng)。

2、幼紅細(xì)胞變化

中晚幼紅細(xì)胞比例顯著增高，可見核固縮、胞漿邊緣不整齊等形態(tài)異常，血紅蛋白合成不足導(dǎo)致胞漿發(fā)育滯后于胞核。

3、鐵染色異常

骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞比例低于15%，鐵粒細(xì)小且數(shù)量減少，提示鐵利用障礙。

4、其他細(xì)胞系改變

粒系和巨核系細(xì)胞形態(tài)正常，但可能出現(xiàn)相對(duì)數(shù)量減少，部分病例可見淋巴細(xì)胞輕度增多。

確診缺鐵性貧血需結(jié)合血清鐵代謝指標(biāo)，日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，重度貧血患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充治療。

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