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白細(xì)胞50多是白血病嗎

患者：男，7歲

病情描述:
我家孩子的同學(xué)檢查出白細(xì)胞50多，白細(xì)胞50多是白血病嗎？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過50×10?/L可能是白血病，也可能是嚴(yán)重感染、類白血病反應(yīng)或骨髓增殖性腫瘤等疾病引起，需結(jié)合骨髓穿刺等檢查確診。

1. 感染因素

嚴(yán)重細(xì)菌感染或膿毒血癥可導(dǎo)致白細(xì)胞顯著升高，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，需通過血培養(yǎng)明確病原體后使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素治療。

2. 類白血病反應(yīng)

腫瘤轉(zhuǎn)移、大出血等應(yīng)激狀態(tài)可能引發(fā)類白血病反應(yīng)，表現(xiàn)為白細(xì)胞異常增高但無(wú)幼稚細(xì)胞，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。

3. 骨髓增殖性腫瘤

真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等疾病可伴隨白細(xì)胞升高，可能伴有脾腫大，需通過JAK2基因檢測(cè)確診，可采用羥基脲等藥物治療。

4. 白血病

急性白血病常出現(xiàn)原始幼稚細(xì)胞增高，慢性粒細(xì)胞白血病可見各階段粒細(xì)胞增多，需骨髓活檢確診，治療包括伊馬替尼、阿糖胞苷等靶向或化療藥物。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常增高應(yīng)及時(shí)血液科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持飲食清淡，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查明確病因。

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