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胃食管反流中醫(yī)辨證

患者：女，36歲

病情描述:
因為胃食管反流經(jīng)常反酸，吃不下東西，想去看中醫(yī)，但是聽說需要先做辯證。胃食管反流中醫(yī)辨證是什么？
共1個回答
馬小麗 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

胃食管反流在中醫(yī)辨證中主要分為肝胃郁熱、脾胃虛弱、氣滯血瘀、寒熱錯雜四種證型。

1、肝胃郁熱：

多因情志不暢或飲食辛辣導(dǎo)致肝胃火旺，表現(xiàn)為反酸燒心伴口苦咽干。治療以疏肝清熱為主，可選用左金丸、柴胡疏肝散等方劑，配合黃芩、梔子等中藥。

2、脾胃虛弱：

長期飲食不節(jié)或勞倦過度損傷脾胃，癥狀多見反酸伴食欲不振。宜用六君子湯、香砂六君丸健脾和胃，輔以黨參、白術(shù)等藥材調(diào)理。

3、氣滯血瘀：

病程遷延導(dǎo)致氣血運行不暢，常見胸骨后刺痛感。治療需活血化瘀，方選丹參飲合失笑散，常用藥材包括丹參、三七等。

4、寒熱錯雜：

脾胃虛寒與郁熱并存，表現(xiàn)為反酸與畏寒交替出現(xiàn)。可用半夏瀉心湯加減調(diào)理，配伍黃連、干姜等寒熱并調(diào)。

日常需避免過飽過饑，忌食生冷油膩，保持情緒舒暢，癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行個體化調(diào)理。

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