慢性結(jié)腸炎可能引起腹痛、腹瀉、黏液便、排便不盡感、體重下降等癥狀。慢性結(jié)腸炎通常與腸道菌群失調(diào)、免疫異常、感染等因素有關(guān),可能伴隨乏力、食欲減退等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善腸鏡等檢查,明確病因后規(guī)范治療。
腹痛是慢性結(jié)腸炎常見(jiàn)癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈隱痛或陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激、腸蠕動(dòng)異常有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,配合熱敷緩解癥狀。日常需避免辛辣刺激飲食,減少腸道刺激。
慢性結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)反復(fù)腹瀉,糞便多呈糊狀或水樣,每日排便次數(shù)超過(guò)3次,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水。腹瀉與腸道炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免高纖維食物加重腹瀉。
部分患者排便時(shí)可見(jiàn)糞便表面附著白色或透明黏液,這是腸道黏膜分泌亢進(jìn)的表現(xiàn)。黏液便可能伴隨里急后重感,與炎癥刺激腸黏膜杯狀細(xì)胞有關(guān)。需通過(guò)腸鏡檢查排除其他腸道疾病,治療可選用美沙拉秦栓劑局部抗炎,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
患者常有排便后肛門(mén)墜脹、排便不凈的感覺(jué),可能與直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。該癥狀易與痔瘡混淆,需通過(guò)肛門(mén)指檢和腸鏡鑒別??蓢L試溫水坐浴緩解不適,嚴(yán)重時(shí)需使用氫化可的松栓劑減輕直腸水腫,同時(shí)進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練。
長(zhǎng)期慢性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,出現(xiàn)漸進(jìn)性體重減輕。這與腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失、食欲減退攝入不足、腸道吸收面積減少等因素相關(guān)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇低渣高蛋白飲食,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,并定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
慢性結(jié)腸炎患者需保持低纖維、低脂、易消化飲食,避免酒精、咖啡因及乳制品等可能加重癥狀的食物。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道節(jié)律,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)黏膜變化,出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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