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氣胸必須手術(shù)嗎

患者：男，20歲

病情描述:
我經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的現(xiàn)象，去醫(yī)院檢查說是患有氣胸，氣胸一定要做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

氣胸并非必須手術(shù)，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解，具體處理方式主要有觀察休息、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)干預(yù)。

1、觀察休息：

少量氣胸且癥狀輕微時(shí)，可通過臥床休息、吸氧促進(jìn)氣體吸收，適用于肺壓縮程度低于20%的穩(wěn)定性氣胸。

2、胸腔穿刺抽氣：

肺壓縮超過20%時(shí)可進(jìn)行穿刺抽氣，快速緩解呼吸困難，但復(fù)發(fā)概率較高，需密切監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況。

3、胸腔閉式引流：

中大量氣胸或張力性氣胸需放置引流管持續(xù)排氣，引流期間可配合使用鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物幫助肺復(fù)張。

4、手術(shù)干預(yù)：

反復(fù)發(fā)作的氣胸或存在肺大皰者需行胸腔鏡手術(shù)，通過肺大皰切除或胸膜固定術(shù)降低復(fù)發(fā)概率，術(shù)后可能需使用頭孢呋辛預(yù)防感染。

氣胸患者恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高空飛行，戒煙并保持呼吸道通暢，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。

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