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膽管癌的腹痛特點

患者:男,44歲

病情描述:
三天兩頭就腹痛,而且每次腹痛都難以忍受,所以怕是得了膽管癌。膽管癌的腹痛特點是什么?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽管癌的腹痛主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)隱痛或鈍痛,可能伴隨黃疸、皮膚瘙癢、體重下降等癥狀。腹痛特點包括進(jìn)行性加重、夜間顯著、與體位無關(guān)、放射至右肩背部。

1.進(jìn)行性加重

初期為間歇性隱痛,隨著腫瘤增大壓迫膽管或侵犯神經(jīng),疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性且程度加劇。

2.夜間顯著

平臥時腹腔壓力變化及膽汁淤積加重,約60%患者夜間疼痛更明顯,常影響睡眠。

3.與體位無關(guān)

不同于膽囊炎疼痛隨體位改變而緩解,膽管癌腹痛不受彎腰、蜷縮等動作影響。

4.右肩放射

腫瘤侵犯膈神經(jīng)或肝臟被膜時,疼痛可沿神經(jīng)通路放射至右肩胛區(qū),易誤診為肩周炎

出現(xiàn)不明原因右上腹痛伴黃疸時,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、腹部增強(qiáng)CT或MRCP檢查,日常避免高脂飲食以減輕膽汁淤積。

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