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卵巢妊娠怎么處理

患者：女，20歲

病情描述:
檢查已經(jīng)懷孕，也有停經(jīng)的現(xiàn)象，有時候會出現(xiàn)腹痛，去醫(yī)院檢查是卵巢妊娠，卵巢妊娠怎么處理？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

卵巢妊娠可通過藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后監(jiān)測等方式處理。卵巢妊娠通常由輸卵管功能異常、盆腔炎癥、輔助生殖技術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。

1. 藥物保守治療

適用于早期卵巢妊娠且生命體征穩(wěn)定者，常用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長，需配合血HCG監(jiān)測，治療期間可能出現(xiàn)腹痛加重或陰道出血等藥物不良反應(yīng)。

2. 腹腔鏡手術(shù)

多數(shù)卵巢妊娠首選術(shù)式，通過電凝或縫合止血保留卵巢組織，手術(shù)時間短且恢復(fù)快，需注意術(shù)后監(jiān)測血HCG水平直至正常范圍。

3. 開腹手術(shù)

適用于出血量大或腹腔鏡操作困難者，可徹底清除妊娠病灶，術(shù)中可能需輸血糾正貧血，術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測卵巢功能。

4. 術(shù)后監(jiān)測

無論采取何種治療方式，均需連續(xù)監(jiān)測血HCG水平直至陰性，術(shù)后3個月應(yīng)復(fù)查盆腔超聲評估卵巢恢復(fù)情況，避孕半年以上再計劃妊娠。

治療后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)恢復(fù)，定期隨訪排除持續(xù)性異位妊娠可能。

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