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子宮腺肌癥為何會疼

患者：女，26歲

病情描述:
我每次在來月經(jīng)時就會出現(xiàn)肚子疼，醫(yī)生說是由于子宮肌腺癥引發(fā)的，子宮腺肌癥為何會疼？
共1個回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

子宮腺肌癥疼痛可能由子宮內(nèi)膜異位生長、子宮肌層增厚、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)切除、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、子宮內(nèi)膜異位生長

異位子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層，隨月經(jīng)周期出血導(dǎo)致局部壓力升高和炎癥，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動劑緩解癥狀。

2、子宮肌層增厚

子宮肌層因異位組織刺激增生肥厚，收縮時缺血缺氧引發(fā)持續(xù)性鈍痛。建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴重者需考慮子宮動脈栓塞術(shù)。

3、炎癥反應(yīng)

病灶區(qū)前列腺素分泌異常引發(fā)無菌性炎癥，導(dǎo)致盆腔粘連和痛經(jīng)加重。非甾體抗炎藥如塞來昔布、萘普生可緩解疼痛，嚴重者需腹腔鏡粘連松解術(shù)。

4、神經(jīng)壓迫

增大的子宮或異位結(jié)節(jié)壓迫盆腔神經(jīng)叢，引起放射性腰骶部疼痛。神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁、普瑞巴林可能有效，保守治療無效時需行病灶切除術(shù)。

保持適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，避免攝入可能加重炎癥的高脂飲食，疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī)評估。

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