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紅細(xì)胞偏高是怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
一到晚上睡覺就很容易出汗，身體也不舒服，有時(shí)候呼吸還很困難，去醫(yī)院做了檢查后發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞有點(diǎn)偏高。紅細(xì)胞偏高是怎么回事？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

紅細(xì)胞偏高可能由高原缺氧、長期吸煙、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通過補(bǔ)液稀釋、放血療法、藥物治療等方式干預(yù)。

1、高原缺氧

長期處于高原低氧環(huán)境會刺激骨髓代償性增生紅細(xì)胞，屬于生理性適應(yīng)現(xiàn)象。建議逐步適應(yīng)海拔變化，必要時(shí)吸氧改善缺氧狀態(tài)。

2、長期吸煙

煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合會導(dǎo)致組織缺氧，引發(fā)紅細(xì)胞繼發(fā)性增多。戒煙是根本措施，同時(shí)需增加有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。

3、真性紅細(xì)胞增多癥

可能與JAK2基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為血紅蛋白超過185g/L伴脾腫大。可遵醫(yī)囑使用羥基脲、干擾素α-2b、阿司匹林等藥物控制細(xì)胞增殖。

4、慢性阻塞性肺疾病

肺部通氣功能障礙導(dǎo)致長期低氧血癥，刺激促紅細(xì)胞生成素分泌增加。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅、噻托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑改善肺功能。

日常需避免脫水，保持每日2000ml飲水，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈或皮膚瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。

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