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腸易激綜合征的治療

患者：女，41歲

病情描述:
今天我出現(xiàn)了一些腹痛腹脹的癥狀，去醫(yī)院看了一下醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)是腸易激綜合征。腸易激綜合征的治療？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸易激綜合征可通過(guò)飲食調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充等方式治療。腸易激綜合征通常由胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、腸道菌群紊亂、精神心理因素等原因引起。

1、飲食調(diào)整：

減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥攝入，增加可溶性膳食纖維如燕麥。避免辛辣刺激及生冷食物，采用低FODMAP飲食模式。

2、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁狀態(tài)，正念訓(xùn)練降低內(nèi)臟敏感性。嚴(yán)重時(shí)需心理科會(huì)診聯(lián)合抗焦慮藥物。

3、藥物治療：

解痙藥匹維溴銨緩解腹痛，止瀉藥洛哌丁胺控制腹瀉，通便藥聚乙二醇改善便秘。癥狀頑固者可試用利福昔明調(diào)節(jié)菌群。

4、益生菌補(bǔ)充：

雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，布拉氏酵母菌改善腹瀉型癥狀。需持續(xù)補(bǔ)充4-8周觀察療效。

建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)日記，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)加重時(shí)需完善腸鏡排除器質(zhì)性疾病。

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