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剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的鑒別診斷

患者：女，29歲 提問(wèn)于2019-10-02 14:57

病情描述:
因?yàn)榈谝惶プ隽似蕦m產(chǎn)，所以現(xiàn)在很擔(dān)心自己再次懷孕之后會(huì)形成瘢痕妊娠，剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的鑒別診斷方法有哪些？
共5個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科
做剖宮產(chǎn)手術(shù)是很容易發(fā)生瘢痕妊娠的，可以根據(jù)癥狀來(lái)判斷。停經(jīng)之后，如果陰道又出血或者有腹痛現(xiàn)象，就要引起重視，這種情況需要及時(shí)做B超檢查或者做宮腔鏡檢查，能及時(shí)排除瘢痕妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，如果存在瘢痕妊娠，需要終止妊娠。早期的也可以用甲氨蝶呤治療或者局部治療。
何靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科
瘢痕妊娠在進(jìn)行診斷的時(shí)候，首先要看癥狀。如果之前有剖宮產(chǎn)歷史的，容易發(fā)生瘢痕妊娠，如果停經(jīng)之后突然陰道出血引起腹痛，這種情況也有可能是疤痕妊娠。在做B超檢查時(shí)，子宮腔還有宮頸腔未見(jiàn)孕囊，這種情況也不排除是瘢痕妊娠導(dǎo)致的。做檢查時(shí)，也會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮下段基層缺損，而且孕囊會(huì)突出。
牛玉敏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科
首先，有必要知道患者是否有明確的病史，即剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤切除術(shù)史。然后在檢查妊娠囊是否在子宮瘢痕處，可借助超聲或核磁共振成像指標(biāo)判斷局部肌層是否有缺損。如果患者曾經(jīng)有過(guò)流產(chǎn)，且流產(chǎn)通過(guò)剖宮產(chǎn)的疤痕位置，超聲檢查容易造成誤診，可根據(jù)子宮內(nèi)膜腺的影像檢查進(jìn)行鑒別診斷。
劉勇 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科
剖腹產(chǎn)后傷口愈合不好會(huì)形成凹陷，因此會(huì)留下疤痕。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的鑒別診斷方法有：在早孕期有停經(jīng)、子宮變大、陰道出血的病史，但大多無(wú)痛。多普勒超聲診斷發(fā)現(xiàn)如果子宮峽部有一個(gè)孕囊或混合腫塊，外周血流豐富，且孕囊和膀胱之間的子宮肌層變薄，臨近破裂前狀態(tài)，并能觀(guān)察胎盤(pán)及其周?chē)鳌?a href="http://www.international-tax-support.com/k/3y1nk7rrkxb0yst.html" target="_blank">宮腔鏡診斷可以清晰地看見(jiàn)位于子宮下段的妊娠組織。
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