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如何判斷類風濕性關節(jié)炎的活動期

患者:女,43歲

病情描述:
我感覺最近有些不舒服,怎么判斷類風濕性關節(jié)炎的活動期?
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

風濕性關節(jié)炎活動期可通過關節(jié)腫脹程度、晨僵時間、炎癥指標及影像學變化綜合判斷。

1、關節(jié)腫脹

活動期患者關節(jié)腫脹明顯,觸診有溫熱感,常見于近端指間關節(jié)和腕關節(jié),需結合超聲或MRI評估滑膜增生情況。

2、晨僵時間

晨僵持續(xù)時間超過1小時是典型活動期表現(xiàn),與夜間炎癥因子積累相關,癥狀緩解需依賴抗風濕藥物治療。

3、炎癥指標

C反應蛋白和血沉顯著升高提示疾病活動,數(shù)值變化與關節(jié)破壞程度正相關,需每3個月復查監(jiān)測。

4、影像學進展

X線顯示新發(fā)骨侵蝕或超聲檢出血流信號增強,均屬活動期特征,早期干預可延緩關節(jié)畸形發(fā)生。

建議定期監(jiān)測DAS28評分系統(tǒng),活動期患者需避免關節(jié)負重,飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。

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