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人流兩次會(huì)影響生育嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我已經(jīng)做過兩次人流了，人流兩次會(huì)影響生育嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

人流兩次可能對(duì)生育功能造成一定影響，主要與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管炎癥、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連等因素有關(guān)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或修復(fù)不良，影響受精卵著床。建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，定期復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜情況。

2、輸卵管炎癥

術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎，導(dǎo)致輸卵管堵塞或積水。臨床表現(xiàn)為下腹隱痛、異常分泌物，可通過輸卵管造影檢查確診。治療需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

3、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)促排卵治療。

4、宮腔粘連

多次刮宮易引發(fā)宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、繼發(fā)不孕。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，重度粘連需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

建議術(shù)后嚴(yán)格避孕3-6個(gè)月，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期婦科檢查評(píng)估生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況。

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