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新生兒膽紅素高的危害有哪些

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶檢測(cè)出來(lái)膽紅素高，需要盡早介入治療，新生兒膽紅素高的危害有哪些呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒膽紅素高可能引發(fā)生理性黃疸、膽紅素腦病、膽汁淤積性肝炎、遺傳性代謝缺陷病等危害，需根據(jù)程度采取不同干預(yù)措施。

1、生理性黃疸

多數(shù)新生兒因肝臟代謝功能不完善出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高，表現(xiàn)為皮膚黃染，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光照射促進(jìn)膽紅素代謝，一般無(wú)須藥物干預(yù)。

2、膽紅素腦病

嚴(yán)重高膽紅素血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷，與血腦屏障發(fā)育不全有關(guān)，患兒可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力異常。需緊急進(jìn)行換血治療或靜脈注射人血白蛋白，常用藥物包括苯巴比妥、茵梔黃口服液。

3、膽汁淤積性肝炎

膽道系統(tǒng)異常導(dǎo)致膽紅素排泄障礙，可能伴隨陶土色糞便和肝脾腫大。需完善超聲檢查，使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物，必要時(shí)行膽道探查手術(shù)。

4、遺傳代謝病

克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝酶缺陷，需基因檢測(cè)確診。治療需長(zhǎng)期服用苯巴比妥片，嚴(yán)重者需肝移植，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

建議家長(zhǎng)每日記錄新生兒黃疸范圍變化，保證充足母乳喂養(yǎng)，避免脫水加重膽紅素濃度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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