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子宮肌瘤一定要切除子宮嗎

患者：女，26歲

病情描述:
今年5月份體檢時(shí)查出有子宮肌瘤和糜亂。因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒(méi)有取環(huán)。后來(lái)取環(huán)之后7月份又做了一個(gè)B超。查出還有兩個(gè)肌瘤。一定要切除子宮嗎？
共1個(gè)回答
周學(xué)勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤多數(shù)情況下無(wú)須切除子宮。治療方案主要有藥物治療、肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)。

1、藥物治療：

適用于肌瘤較小或癥狀較輕者，常用藥物包括米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平控制肌瘤生長(zhǎng)。

2、肌瘤剔除術(shù)：

保留子宮僅切除肌瘤，適用于有生育需求或希望保留子宮者，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：

通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌者，可能引起卵巢功能暫時(shí)性下降。

4、聚焦超聲消融：

無(wú)創(chuàng)治療利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，恢復(fù)快但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥，對(duì)肌瘤體積和位置有特定要求。

建議根據(jù)年齡、生育需求、肌瘤大小及癥狀程度選擇個(gè)體化方案，術(shù)后注意避免高雌激素食物攝入，定期婦科檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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