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什么是壓力性尿失禁

患者：女，54歲

病情描述:
這幾天我有點(diǎn)尿失禁，醫(yī)院確診是壓力性尿失禁，這是什么意思？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

壓力性尿失禁是腹壓增高時(shí)尿液不自主流出的現(xiàn)象，常見(jiàn)于咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)，主要與盆底肌松弛、妊娠分娩、肥胖、絕經(jīng)后雌激素下降等因素有關(guān)。

1、盆底肌松弛

盆底肌支撐力減弱會(huì)導(dǎo)致尿道控尿能力下降，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需生物反饋治療或使用度洛西汀、米多君等藥物。

2、妊娠分娩

孕期激素變化和分娩時(shí)的肌肉損傷可能引發(fā)漏尿，產(chǎn)后盡早進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用陰道托或選擇托特羅定類藥物輔助治療。

3、肥胖因素

腹部脂肪增加會(huì)持續(xù)壓迫膀胱，減重5%-10%可顯著改善癥狀，配合膀胱訓(xùn)練，醫(yī)生可能推薦使用奧昔布寧或索利那新等抗膽堿能藥物。

4、雌激素缺乏

絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮降低控尿能力，局部雌激素軟膏可改善，合并嚴(yán)重脫垂需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

日常避免負(fù)重及咖啡因攝入，規(guī)律練習(xí)盆底肌收縮，癥狀持續(xù)應(yīng)至泌尿外科或婦科評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。

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