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老人記憶力減退和抑郁癥有關(guān)系嗎

患者：女，49歲

病情描述:
我今年記憶力很不好，患有抑郁癥病史，老人記憶力減退和抑郁癥有關(guān)系嗎？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

老人記憶力減退可能與抑郁癥有關(guān)，但也可能由其他因素引起。抑郁癥患者常伴隨注意力下降、思維遲緩等認(rèn)知功能損害，而長期慢性壓力或腦部退行性病變也可能導(dǎo)致類似癥狀。

抑郁癥引發(fā)的記憶力減退通常表現(xiàn)為近期記憶障礙，如忘記日常安排或重復(fù)提問，但遠(yuǎn)期記憶相對保留。這類情況與抑郁情緒導(dǎo)致的腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，尤其是5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能失調(diào)。改善抑郁癥狀后，部分認(rèn)知功能可逐漸恢復(fù)。阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病造成的記憶衰退則呈現(xiàn)進(jìn)行性惡化，早期以情景記憶缺損為主，后期伴隨定向力、計(jì)算力等多領(lǐng)域認(rèn)知下降。腦血管病變引起的血管性癡呆可能出現(xiàn)階梯式加重的記憶力減退，常合并執(zhí)行功能障礙。

甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝性疾病也會(huì)導(dǎo)致記憶力下降，這類情況多伴有疲勞、體重變化等全身癥狀。長期失眠或藥物副作用引起的記憶問題，通常在消除誘因后可逆。慢性酒精中毒造成的記憶損害往往伴隨虛構(gòu)癥狀，與大腦特定區(qū)域損傷相關(guān)。

建議家屬關(guān)注老人情緒變化與認(rèn)知衰退的關(guān)聯(lián)性，定期進(jìn)行簡單的記憶測試如回憶三樣物品名稱。保持規(guī)律社交活動(dòng)和適度腦力鍛煉有助于延緩認(rèn)知退化。若發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀持續(xù)兩周以上或記憶障礙影響日常生活，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，通過專業(yè)量表評估和影像學(xué)檢查明確病因。

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