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得梅毒越久傳給胎兒的可能越小嗎

患者：女，1歲

病情描述:
我患有梅毒已經(jīng)有兩年多了，得梅毒越久傳給胎兒的可能越小嗎？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒感染時(shí)間越長(zhǎng)，未經(jīng)治療時(shí)母嬰傳播概率通常越高。梅毒母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與感染分期、治療情況、抗體滴度、胎盤(pán)功能等因素有關(guān)。

1、感染分期

早期梅毒傳染性最強(qiáng)，未經(jīng)治療的孕婦一期二期梅毒母嬰傳播概率超過(guò)80%，晚期潛伏梅毒傳播概率約30%。

2、治療情況

規(guī)范使用青霉素治療可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)至2%以下，孕早期完成治療者效果最佳，未治療者無(wú)論感染時(shí)長(zhǎng)均存在高風(fēng)險(xiǎn)。

3、抗體滴度

非特異性抗體滴度越高傳染性越強(qiáng)，RPR/VDRL滴度超過(guò)1:16時(shí)垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，與感染時(shí)長(zhǎng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

4、胎盤(pán)功能

妊娠中晚期胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞更易被梅毒螺旋體穿透，孕18周后傳播風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高，與母體感染持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)。

所有孕婦均應(yīng)接受梅毒篩查，確診感染者須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并定期隨訪，新生兒需接受預(yù)防性青霉素注射及血清學(xué)監(jiān)測(cè)。

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