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怎樣才算是失眠

患者：男，36歲

病情描述:
近來(lái)，睡覺(jué)時(shí)總是迷迷糊糊的，總感覺(jué)覺(jué)沒(méi)睡足似的，這算是失眠嗎？
共1個(gè)回答
馮淬靈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

失眠通常是指入睡困難、睡眠維持困難或早醒，且影響白天功能的睡眠障礙。判斷失眠主要有入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘、夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次、總睡眠時(shí)間少于6小時(shí)、日間功能受損等標(biāo)準(zhǔn)。

1、入睡困難

臥床后30分鐘內(nèi)無(wú)法入睡屬于入睡困難?？赡芘c焦慮、環(huán)境噪音、睡前使用電子設(shè)備等因素有關(guān)。建議保持臥室安靜黑暗，睡前1小時(shí)避免接觸藍(lán)光，嘗試冥想或深呼吸放松。若長(zhǎng)期存在需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素。

2、睡眠維持障礙

夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次或清醒時(shí)間超過(guò)30分鐘屬于睡眠維持障礙。常見(jiàn)于前列腺增生引起的夜尿、慢性疼痛或睡眠呼吸暫停綜合征?？赏ㄟ^(guò)限制晚間飲水量、使用鎮(zhèn)痛藥物或持續(xù)正壓通氣治療改善。

3、早醒

比預(yù)期醒覺(jué)時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法再次入睡稱為早醒。抑郁癥患者常見(jiàn)該癥狀，多伴隨情緒低落、興趣減退。需進(jìn)行心理評(píng)估，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為治療。

4、睡眠時(shí)間不足

成人持續(xù)每周總睡眠時(shí)間少于6小時(shí)即達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。輪班工作、照顧嬰幼兒等客觀因素可能導(dǎo)致睡眠剝奪，而甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病也會(huì)造成睡眠需求減少。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。

5、日間功能障礙

失眠需滿足白天出現(xiàn)注意力下降、情緒煩躁或嗜睡等損害?？赡芘c睡眠結(jié)構(gòu)紊亂導(dǎo)致的慢波睡眠不足有關(guān)。建議午休不超過(guò)30分鐘，避免飲用含咖啡因飲料，重度患者可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。

建立規(guī)律的睡眠作息時(shí)間，保持臥室溫度在18-22攝氏度，選擇適宜的枕頭高度。晚餐不宜過(guò)飽，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨心悸、頭痛等癥狀，建議到睡眠?？凭驮\完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查。長(zhǎng)期失眠可能增加高血壓、糖尿病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)干預(yù)。

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