慢性腎炎一定會變成尿毒癥嗎？
患者：男，29歲 提問于2018-09-24 19:10
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- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎結(jié)石有哪些危害
腎結(jié)石的危害是排尿困難。腎結(jié)石出現(xiàn)長期腎盂積水、梗阻上部壓力過大、腎臟血流減少、腎功能減小、會導(dǎo)致腎萎縮小、甚至失去腎功能。 腎結(jié)石的體積如果較小且活動較大，局部組織的受損就只有輕微的程度，腎結(jié)石如果體積較大并且呈鹿角狀，就會產(chǎn)生纖維組織增生等。語音時長 01:4460210次收聽 2018-09-21 -
尿毒癥是怎么回事
尿毒癥就是患者腎功能不好，血肌酐不斷升高、肌酐清除率下降。一般血肌酐升高超過707微摩爾每升或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘，就可診斷為尿毒癥。 得尿毒癥后，病人可能就要替代治療，包括血液透析、腹膜透析或者腎移植。到尿毒癥后期的病人，各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會更加嚴重。比如腎性貧血、高血壓、鈣磷代謝紊亂、低鈣高磷、腎性骨病等，慢性腎衰竭的并發(fā)癥會更加嚴重。語音時長 01:0058284次收聽 2018-09-21 -
慢性腎小球腎炎中醫(yī)能治嗎
中醫(yī)可以治療慢性腎小球腎炎。 慢性腎小球腎炎，是屬于一個慢性進展性的疾病。慢性腎小球腎炎這種疾病，大多可以見于中青年人群。一般情況下，患有慢性腎小球腎炎的病人，臨床表現(xiàn)可以是多種多樣，可輕可重。對于慢性腎小球腎炎病情比較輕的病人，只是在體檢的時候，可以發(fā)現(xiàn)有泡沫尿、蛋白尿，以及鏡下血尿的情況。而一些慢性腎小球腎炎病情比較重的病人，可以出現(xiàn)高血壓、腎功能異常的情況，最終走向終末期腎病。 中醫(yī)治療慢性腎小球腎炎，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)辨證論治，比如出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的患者，可以減少蛋白尿、減少血尿。中醫(yī)治療慢性腎小球腎炎，對于改善癥狀，甚至是保護腎功能，可以具有一定的作用。一定要規(guī)范，切忌使用偏方，有時藥物治療不恰當(dāng)，還可以加重腎臟損害，需要引起注意。63685次播放 2018-09-13
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腎結(jié)石是什么原因造成的
腎結(jié)石的原因包括解剖原因、代謝性的因素、感染的因素。 腎結(jié)石產(chǎn)生的原因有很多，大概是分為幾大類：第一是解剖原因，如腎臟發(fā)育畸形。第二是代謝性的因素。如某一物質(zhì)缺乏導(dǎo)致紊亂。第三是感染的因素。某些特殊細菌的感染出現(xiàn)后，細菌把尿液中的物質(zhì)分解成氨，陰離子和陽離子結(jié)合形成某一種特殊的鹽。59209次播放 2018-06-29
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糖尿病發(fā)作會引起糖尿病腎病嗎
糖尿病的病人基因類型不一樣，40%的病人可以出現(xiàn)糖尿病腎病，所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個原因。 糖尿病腎病目前在發(fā)達國家以及發(fā)展中國家都是發(fā)病率非常高的疾病，糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟的微血管病，比方說腎臟疾病的眼底動脈病變、糖尿病腎病。語音時長 01:0152223次收聽 2018-09-14 -
尿毒癥的癥狀是什么
尿毒癥會出現(xiàn)消化、血液、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尿毒癥腦病，癲癇，骨骼系統(tǒng)的問題，鈣磷代謝紊亂，肌肉力量減弱，全身浮腫，血壓升高，左心功能不全，喘憋、夜間不能平臥等癥狀。 尿毒癥進入到慢性腎臟病的5期以后，腎小球濾過率下降到15毫升每分鐘以下，體內(nèi)有大量的毒素排不出去，可以表現(xiàn)為各個系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心嘔吐、吃不下東西；血液系統(tǒng)會因為腎性貧血病會出現(xiàn)明顯乏力、活動耐量減退；神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)失眠、多夢、意識紊亂。毒素很高的時候，可能會出現(xiàn)尿毒癥腦病，甚至出現(xiàn)癲癇。還會出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的問題，因為鈣磷代謝紊亂出現(xiàn)腎性骨病、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉力量減弱，肌肉力量減弱還會出現(xiàn)摔倒。如果隨著腎小球濾過率進一步下降，尿蛋白進一步減少，會出現(xiàn)全身浮腫。還可能會出現(xiàn)左心功能不全。語音時長 02:0255191次收聽 2018-09-21 -
糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病，目前在發(fā)達國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機制，尚不清楚?，F(xiàn)在認為糖尿病腎病，系多因素參與，通?？梢栽谝欢ǖ倪z傳背景，以及部分危險因素的共同作用下致病。 一般來說，導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點： 第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響； 第二，腎臟血流動力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學(xué)方面的異常情況； 第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)； 第四，高血壓； 第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。62887次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭如何護理
慢性腎衰竭患者應(yīng)該攝入低蛋白的飲食，以此來減輕代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，從而減輕腎臟的負擔(dān)，這樣才會減緩腎功能的惡化速度。是高熱量食物的攝入，攝入足量的碳水化合，脂肪可以供給人體足夠多的攝入熱量，還可以防止蛋白質(zhì)為提供熱量而進行分解，從而有效地減少蛋白質(zhì)的消耗等護理。
58502次瀏覽 2019-11-14
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慢性腎衰的治療方法
慢性腎衰患者除了要積極控制病情惡化，如果有合并高血糖和高血壓的患者，還要積極降血糖和降血壓治療；同時也要將血蛋白控制在每24小時0.5g以下；到疾病后期時要預(yù)防高鉀癥的發(fā)生；如果出現(xiàn)酸中毒，那么就服用碳酸氫鈉治療；其次也要注意補鈣降磷還要貧血和營養(yǎng)治療。
50556次瀏覽 2019-03-18
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慢性腎炎的治療
慢性腎炎這類疾病在早期如果不及時治療，會引發(fā)貧血、高血壓、感染等后遺癥癥狀。因此在早期的患者可采取一般治療，后期病情嚴重時，要對癥治療，控制病情發(fā)展，同時還需要隨時注意身體感染的情況。
65701次瀏覽 2019-04-18
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腎虛吃什么
腎虛要根據(jù)其特點選擇不同的藥物。腎陰虛主要吃一些補腎養(yǎng)陰、滋養(yǎng)肝腎的藥物，比如六味地黃丸，在飲食方面像蓮子、山藥、黑芝麻、枸杞等食物;腎陽虛主要的藥物是金匱腎氣丸，另外像鹿茸、人參、海馬、海狗腎、熟地等有補腎填精的作用。53191次播放 2018-03-16
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慢性腎衰竭是怎么引起的
如果長期盲目應(yīng)用腎毒性的藥物，導(dǎo)致腎損傷，會誘發(fā)慢性腎衰竭；患有腎病時治療不及時，腎損傷進一步加重，也會誘發(fā)這種疾病；血液動力學(xué)影響，同樣會導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)。
60304次瀏覽 2020-04-24
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慢性腎衰竭需要透析嗎
慢性腎衰竭要不要透析看患者身體狀況決定。 慢性腎功能衰竭病人有三種選擇：第一，血液透析；第二，腹膜透析；第三，腎移植。 血液透析發(fā)展較快，技術(shù)較成熟，做血液透析病人較多，絕大部分病人可接受血液透析治療。有些病人可能不太適應(yīng)做血透析治療，如有精神癥狀病人，血液透析時，部分血液在體外循環(huán)，如果患者不能控制自己行為，較危險。 血小板太低、有出血傾向病人不建議做血液透析，血液透析過程中，需給病人注射一定肝素以防止血液凝固。如果病人血小板特別少，有出血傾向，不建議做血液透析。心衰特別嚴重病人也不建議做血透析，因患者心臟無法承擔(dān)體外這部分血液再搏回體內(nèi)。語音時長 01:3663407次收聽 2018-09-21 -
腎病綜合征會變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面，有一部分的患者會變成尿毒癥。 一般情況下，這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈，比如會出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型，比如IgA腎病長期大量蛋白尿，對于患者腎功能的影響非常大；假如患者出現(xiàn)每年腎小球濾過率都會下降的情況，24小時尿蛋白定量超過三克的IgA腎病患者，可能對于這樣的患者來說，自然病程不超過十年，病人就會進入到尿毒癥期。 膜性腎病的腎病綜合征患者，雖然也存在大量的蛋白尿，但是，這樣的患者自然病程比較長，有可能在10年到15年以后，才會出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿還不緩解，會逐漸進展到尿毒癥期。所以，患有腎病綜合征的患者，有可能會變成尿毒癥，建議患者要注意及時進行治療。54355次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭傳染嗎
慢性腎衰竭是否傳染根據(jù)具體病因。如腎小球腎炎、糖尿病腎病等非傳染性疾病引起，一般不具有傳染性；如是是乙肝相關(guān)腎炎、艾滋病等傳染性疾病引起，一般具有傳染性。
54828次瀏覽 2020-06-28
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粥樣動脈硬化的后果有哪些
粥樣動脈硬化可能導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中、外周動脈疾病、腎功能不全等嚴重后果。粥樣動脈硬化是動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，引發(fā)血管狹窄或閉塞的慢性病變，主要后果包括心血管事件、靶器官損害及功能障礙。1、心肌梗死冠狀動脈粥樣硬化斑塊...0次瀏覽 2025-07-11
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手指創(chuàng)傷腫脹怎么辦
手指創(chuàng)傷腫脹可通過冷敷、抬高患肢、藥物消腫、包扎固定、就醫(yī)處理等方式緩解。手指創(chuàng)傷腫脹通常由外力撞擊、軟組織損傷、骨折、感染、血液循環(huán)障礙等原因引起。1、冷敷手指創(chuàng)傷后48小時內(nèi)可采用冷敷減輕腫脹。用毛巾包裹冰袋敷于腫脹...0次瀏覽 2025-07-11
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。356次瀏覽 2024-09-25
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腋窩癤腫的硬包要怎么消除才快
腋窩癤腫的硬包可通過熱敷、外用藥物、口服藥物、切開引流、日常護理等方式消除。腋窩癤腫通常由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié)。1、熱敷早期未化膿階段可用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?，每日重?fù)進行數(shù)...0次瀏覽 2025-07-11
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乳腺癌術(shù)后全切淋巴結(jié)腫大
乳腺癌術(shù)后全切淋巴結(jié)腫大可能與術(shù)后淋巴回流障礙、感染、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查及病理活檢明確性質(zhì)。術(shù)后淋巴結(jié)腫大主要表現(xiàn)為患側(cè)腋窩或鎖骨上區(qū)域無痛性腫塊、局部皮膚緊繃感，部分伴隨上肢水腫。1.淋巴回流障礙...0次瀏覽 2025-07-11
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膽結(jié)石手術(shù)費后忌口
膽結(jié)石手術(shù)后需要忌口高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激、產(chǎn)氣食物以及酒精類飲品，通常建議術(shù)后1-3個月內(nèi)嚴格飲食控制。具體忌口時長需根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況調(diào)整，術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進過程。膽結(jié)石手術(shù)后胃腸功能...0次瀏覽 2025-07-11
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心臟偷停是怎么回事吃什么藥
心臟偷停通常是指心臟早搏，可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等原因有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物改善。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥...0次瀏覽 2025-07-11
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胰腺癌會不會骨頭痛
胰腺癌患者可能會出現(xiàn)骨頭痛，但并非所有患者都會出現(xiàn)這一癥狀。胰腺癌骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致骨頭痛，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛或夜間加重。胰腺癌早期癥狀多不明顯，隨著病情進展，腫瘤可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼，常見轉(zhuǎn)移部位包括脊柱、骨...0次瀏覽 2025-07-11
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少量前列腺少量鈣化灶
前列腺少量鈣化灶通常是前列腺組織中的鈣鹽沉積，多數(shù)情況下屬于良性病變，無須特殊治療。前列腺鈣化灶的形成可能與慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病有關(guān)，也可能與年齡增長、局部血液循環(huán)不良等因素相關(guān)。鈣化灶通常不會引起明顯癥狀，多...0次瀏覽 2025-07-11
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乳腺癌手術(shù)后可以吃鯽魚湯嗎
乳腺癌手術(shù)后一般可以吃鯽魚湯，但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況和個人體質(zhì)調(diào)整。鯽魚湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素，有助于傷口愈合和免疫力提升。鯽魚湯中的蛋白質(zhì)易于消化吸收，能為術(shù)后患者提供必要的營養(yǎng)支持。鯽魚肉含有豐富的硒元素，具有抗氧化...0次瀏覽 2025-07-11
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痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些？痛風(fēng)如何治療？
痛風(fēng)的癥狀及治療方法：首先痛風(fēng)是尿酸在人體血液中的濃度過高，在軟組織形成針狀結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)敏感，而造成痛苦的炎癥。痛風(fēng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、痛風(fēng)石等癥狀，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。656次瀏覽 2023-07-26
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胃炎的主要癥狀有哪些表現(xiàn)
胃炎的主要癥狀包括上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退、反酸燒心等。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)、酒精損傷、自身免疫等因素引起。1、上腹隱痛上腹隱痛是胃炎的典型表現(xiàn)，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈持續(xù)性鈍痛或...0次瀏覽 2025-07-11
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高血壓不能熬夜幾點睡覺
高血壓患者通常建議在晚上10點前入睡，避免熬夜。長期熬夜可能導(dǎo)致血壓波動，增加心血管疾病風(fēng)險。高血壓患者睡眠不足會刺激交感神經(jīng)興奮，促使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多，導(dǎo)致心率加快、血管收縮，進而引起血壓升高。睡眠時間不足還...0次瀏覽 2025-07-11
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肩膀關(guān)節(jié)錯位多久能恢復(fù)正常
肩膀關(guān)節(jié)錯位一般需要3-6周恢復(fù)正常，具體恢復(fù)時間與損傷程度、治療方式及康復(fù)護理等因素有關(guān)。肩膀關(guān)節(jié)錯位后，若為首次發(fā)生且未合并骨折或韌帶嚴重撕裂，經(jīng)手法復(fù)位并佩戴肩關(guān)節(jié)固定帶制動后，恢復(fù)期通常為3-4周。此階段需嚴格限...0次瀏覽 2025-07-11
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后背疼是不是心臟的問題
后背疼可能是心臟問題，也可能是肌肉骨骼、消化系統(tǒng)或肺部疾病引起。心臟相關(guān)后背疼通常伴隨胸悶、氣短等癥狀，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合評估。1、心臟疾病心絞痛或心肌梗死可能放射至后背，表現(xiàn)為壓榨性疼痛，常伴有冷汗、惡心。心電圖和心肌...0次瀏覽 2025-07-11
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生理期可以揉腹部推肚子嗎
生理期可以適當(dāng)揉腹部或推肚子，但需注意力度和方式。經(jīng)期輕度按摩有助于緩解痛經(jīng)，但過度用力或手法不當(dāng)可能加重不適。生理期子宮處于充血狀態(tài)，輕柔順時針按摩下腹部可促進局部血液循環(huán)，幫助緩解子宮平滑肌痙攣。建議使用掌心以打圈方...0次瀏覽 2025-07-11
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心臟異常搏動嚴重嗎
心臟異常搏動的嚴重程度需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下可能與生理性因素有關(guān)，少數(shù)情況可能提示嚴重心臟疾病。心臟異常搏動若由情緒緊張、劇烈運動、咖啡因攝入等生理因素引起，通常表現(xiàn)為短暫心悸或心跳加快，休息后可自行緩解。這類情...0次瀏覽 2025-07-11
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重度雙向抑郁癥的表現(xiàn)
重度雙向抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒極端波動、思維遲緩、軀體癥狀、社交功能損害、自殺傾向等。雙向抑郁癥又稱雙相情感障礙，是抑郁發(fā)作與躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)的嚴重精神疾病。1、情緒極端波動患者會交替出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁發(fā)作和持續(xù)一周...0次瀏覽 2025-07-11
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血管瘤治好了還會復(fù)發(fā)嗎
血管瘤治好后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。血管瘤復(fù)發(fā)與病灶類型、治療方式及個體差異有關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后不易復(fù)發(fā)，少數(shù)特殊類型或治療不徹底者可能需二次干預(yù)。血管瘤復(fù)發(fā)多見于先天性血管畸形或混合型血管瘤患者。這類病灶血管結(jié)...0次瀏覽 2025-07-11
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鼻子一側(cè)有個凸起的硬包會是癌變嗎
鼻子一側(cè)出現(xiàn)凸起的硬包不一定是癌變，可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、鼻部癤腫、良性腫瘤或惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。毛囊炎是鼻部硬包的常見原因，多由細菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨膿頭形成。皮脂腺囊腫因...0次瀏覽 2025-07-11
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嬰兒被搖晃長大會變笨嗎
嬰兒被搖晃一般不會直接導(dǎo)致長大后變笨，但劇烈或頻繁搖晃可能引發(fā)搖晃嬰兒綜合征，造成腦損傷等嚴重后果。嬰兒腦部發(fā)育尚未完全，顱骨與腦組織之間存在較大空隙，頸部肌肉力量薄弱。輕微搖晃如輕拍哄睡、搖籃擺動等日常照料行為通常安全...
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腸炎反復(fù)發(fā)作是怎么回事兒
腸炎反復(fù)發(fā)作可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、免疫異常、慢性感染、藥物刺激等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、控制原發(fā)病、避免濫用藥物等方式改善。1、飲食不當(dāng)長期攝入辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物可能損傷胃腸黏膜，誘...0次瀏覽 2025-07-11
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懷孕吃了樂卡地平片該怎么辦
懷孕是人生中非常重要的事情，懷孕期間的女性朋友要注意食物的選擇，尤其是對藥品的選擇應(yīng)該要小心，再小心，盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下處理當(dāng)前的健康問題，接下來就一起來了解懷孕吃了樂卡地平片該怎么辦。大鼠和兔動物實驗研究的數(shù)據(jù)表明，樂卡地平無致畸作用，而且大鼠的生育能力也并3975次瀏覽 2024-11-08
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草酸艾司西酞普蘭片是口服嗎?要吃幾個療程
抑郁癥發(fā)病率在逐漸的增高，這與人們所處的社會壓力和工作壓力有很大的關(guān)系，如今很多的年輕人長期面對生活工作壓力，不能夠及時的得到緩解，造成自己患上了抑郁癥，建議要及時的調(diào)整自己的心態(tài)，這樣才能夠讓自己的病情盡早得到控制，那么草酸艾司西酞普蘭片是口服嗎?要吃幾個療4265次瀏覽 2024-11-01
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慢性乙型肝炎的出現(xiàn)，對于患者來說，猶如噩夢一般的存在，所以必須及早治療，不然如果造成了嚴重肝損害，那么后果不堪設(shè)想。那么，韋瑞德每天吃對胎兒有影響嗎?下面讓我們了解一下韋瑞德吧!如果孕婦在懷孕期間每天服用韋瑞德，那么不排除有可能會對胎兒的成長發(fā)育造成不良影響。4366次瀏覽 2025-01-16
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倍信替諾福韋究竟怎樣
在日常生活之中，慢性乙型肝炎是比較常見的，危害性甚大，一旦造成了嚴重肝硬化的出現(xiàn)，那么患者的生命質(zhì)量就會下降，必須及早處理。那么，倍信替諾福韋究竟怎樣?下面了解一下!倍信替諾福韋在臨床上可以用于治療慢性乙型肝炎這種疾病，而倍信替諾福韋的效果往往是因人而異的，存3992次瀏覽 2025-02-03
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國樂胸腺五肽有什么常見的副作用
目前，治療疾病的藥物有很多種，效果不同，需要以不同的方式使用。但要根據(jù)自身情況合理選擇，也要對某些藥物的具體作用有個大概的了解，當(dāng)然，藥物的副作用也是很多人關(guān)注的。國樂胸腺五肽這種藥物很多人都有所了解，那么，國樂胸腺五肽有什么常見的副作用呢?國樂胸腺五肽的不良4061次瀏覽 2024-12-08
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