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急迫性尿失禁要注意什么？

患者：女，23歲

病情描述:
奶奶患有急迫性尿失禁，那么急迫性尿失禁要注意什么？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

急迫性尿失禁需注意控制液體攝入、避免刺激性食物、定時(shí)排尿、盆底肌訓(xùn)練及遵醫(yī)囑用藥。急迫性尿失禁可能與膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿。

1、控制液體攝入

每日液體總量建議控制在1500-2000毫升，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。睡前2小時(shí)減少飲水可降低夜間尿失禁概率?？Х?、濃茶等含咖啡因飲料會(huì)刺激膀胱，需限制攝入。酒精和碳酸飲料可能加重癥狀，建議替換為溫水或淡麥茶。

2、避免刺激性食物

辛辣食物如辣椒、芥末可能刺激膀胱黏膜，酸性食物如柑橘類水果可能增加尿急感。人工甜味劑阿斯巴甜可能誘發(fā)膀胱敏感，需觀察個(gè)體反應(yīng)。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水分潴留，建議每日食鹽攝入不超過5克。

3、定時(shí)排尿訓(xùn)練

建立每2-3小時(shí)定時(shí)排尿習(xí)慣，逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間至3-4小時(shí)。排尿時(shí)采用雙重排尿法，排空后等待數(shù)秒再次嘗試。使用排尿日記記錄每日排尿時(shí)間、尿量和漏尿次數(shù)，幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。

4、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)需持續(xù)收縮盆底肌5-10秒后放松，每日重復(fù)30-50次。生物反饋治療可幫助準(zhǔn)確識(shí)別盆底肌群，提高訓(xùn)練效果。瑜伽中的橋式、貓牛式等動(dòng)作可增強(qiáng)核心肌群協(xié)同作用。

5、藥物治療

托特羅定緩釋片通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮改善癥狀，索利那新片可減少尿急發(fā)作頻率。米拉貝隆緩釋片適用于對(duì)傳統(tǒng)抗膽堿藥物不耐受患者。尿路感染需使用左氧氟沙星片等抗生素，糖尿病神經(jīng)源性膀胱需控制原發(fā)病。

建議穿著易穿脫的衣物并隨身攜帶備用內(nèi)衣褲，外出前提前規(guī)劃廁所位置。居家可使用防滑墊和坐便器扶手保障安全，夜間床邊放置便攜式便盆。體重超標(biāo)者需通過飲食運(yùn)動(dòng)控制體重，吸煙者應(yīng)戒煙以減少膀胱刺激。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)檢查，排除間質(zhì)性膀胱炎等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期癥狀影響生活質(zhì)量者可考慮膀胱起搏器植入術(shù)等外科治療。

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